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Imagerie multimodale par résonance magnétique des tumeurs cérébrales - 22/09/11

Doi : 10.1016/j.neurol.2011.07.003 
R. Guillevin a, , C. Menuel a, J.N. Vallée b
a Inserm U678, laboratoire d’imagerie fonctionnelle, département de neuroradiologie, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, université Pierre-et-Marie-Curie, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris, France 
b Département de neuroradiologie, CHU d’Amiens, université de Picardie Jules Vernes, place Victor Pauchet, 80054 Amiens cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’étude des tumeurs cérébrales repose aujourd’hui essentiellement sur la résonance magnétique. Malgré un manque de spécificité diagnostique et pronostique des informations extraites de l’imagerie standard, certains paramètres pronostiques, comme la cinétique volumétrique pour les gliomes, peuvent en être obtenus à partir de celle-ci. L’introduction récente des séquences RM « avancées » permet d’obtenir des paramètres métaboliques (perfusion et spectroscopie) et fonctionnels (tenseur de diffusion, activation corticale) conduisant à une augmentation de la spécificité diagnostique globale de l’examen RM et donc à une meilleure discrimination entre les différents types et sous-types de tumeurs. Le bilan pré-thérapeutique se trouve ainsi optimisé (résection chirurgicale, champ d’irradiation). Ces mêmes séquences permettent également d’obtenir lors du suivi per et post-thérapeutique des informations pronostiques (volumétrie, spectroscopie, perfusion) sur la survie/progression.

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Abstract

Magnetic resonance imaging arose as a reference for diagnosis, pre-therapeutic and follow-up of brain tumors. Among parameters obtained from standard MRI (of low specificity), only volumetric growth allows prognostic information. The multiple “advanced” sequences have leaded to increase both sensitivity and specificity of brain MRI. Yet, perfusion-weighted imaging and spectroscopy provide metabolic information, and diffusion tensor imaging and cortical activation provide functional information. Characterization, grading, therapeutic management and follow-up have improved, with prognostic information.

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Mots clés : Tumeurs cérébrales, Spectroscopie multinucléaire, Perfusion, Tenseur de diffusion

Keywords : Brain tumors, MR multinuclear spectroscopy, MR perfusion, Diffusion tensor imaging


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Vol 167 - N° 10

P. 704-714 - octobre 2011 Retour au numéro
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