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Infections in the operated spine: Update on risk management and therapeutic strategies - 24/09/11

Doi : 10.1016/j.otsr.2011.07.002 
J.-Y. Lazennec a, , E. Fourniols a, T. Lenoir b, A. Aubry c, M.-L. Pissonnier a, B. Issartel d, M.-A. Rousseau a

French Spine Surgery Society

a Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Assistance publique des Hôpitaux de Paris, 47, boulevard de l’hôpital, 75013 Paris cedex, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, hôpital Beaujon, Assistance publique des Hôpitaux de Paris, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92118 Clichy cedex, France 
c Laboratoire de bactériologie, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Assistance publique des Hôpitaux de Paris, 91, boulevard de l’Hôpital, 75634 Paris cedex 13, France 
d Service de médecine interne, maladies infectieuses et tropicales, centre de vaccinations internationales et de médecine des voyages, 35, rue du Tonkin, 69100 Villeurbanne, France 

Corresponding author. Tel.: +33 1 42 17 70 63; fax: +33 1 42 17 74 15.

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Summary

Among the possible risks of spine surgery, surgical site infection (SSI) is far from negligible. Incidence is higher than in other locomotor system procedures, with more severe local and general impact. Certain broad guidelines can be formulated. The risk of SSI should be taken into account in the choice of treatment options discussed with the patient. Antibiotic prophylaxis, surgical prevention of iatrogenic infection and an SSI surveillance protocol should be implemented. SSI should be suspected in case of any abnormality in postoperative course, and biological and imaging (MRI or CT) measures should be taken. Local sampling for bacteriological identification is mandatory. Treatment strategy should ideally be discussed in a multidisciplinary coordination meeting, and adapted in the light of local bacterial ecology and resistance data. The information provided to the patient should be transparent and adapted to the patient’s individual context.

Level of evidence

Level V.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Surgical site infection, Spinal infection, Complications of spinal surgery


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Vol 97 - N° 6S

P. S107-S116 - octobre 2011 Retour au numéro
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  • Focus on perioperative management of anticoagulants and antiplatelet agents in spine surgery
  • A. Steib, F. Hadjiat, W. Skibba, J.-P. Steib, French Spine Surgery Society
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