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Traitement médical de la pathologie hémorroïdaire - 26/09/11

Doi : 10.1016/j.lpm.2011.06.012 
Agnès Senéjoux
Institut de proctologie Léopold-Bellan, groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, 75015 Paris, France 

Agnès Senéjoux, Institut de proctologie Léopold-Bellan, groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France.

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Key points

Usually, medical treatment alone is indicated as first treatment. It is estimated that only 10% of patients will need surgical treatment.

Classical recommendations toward suppression of spices, alcohol, tobacco, and coffee… are not founded on scientific proofs.

Usage of cold and hot sitz baths are sometimes advocated; it is no more validated by medical evidence.

Bowel regularisation (prescription of fibres) is efficacious on haemorrhoidal symptoms in nearly 50% of patients.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs are probably the most efficacious for pain and oedema in external thrombosis.

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Points essentiels

Le plus souvent un traitement médical seul est indiqué en première intention et on estime que seuls 10 % des malades auront recours au traitement chirurgical.

Les recommandations classiques concernant l’éviction des épices, de l’alcool, du tabac, du caféne reposent sur aucune base scientifique valide. L’utilisation du froid et de bains de siège chauds préconisée par certains n’est pas d’avantage fondée sur des preuves.

La régularisation du transit (prescription de fibres) améliore la symptomatologie hémorroïdaire chez près d’un patient sur deux.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont probablement les médicaments les plus efficaces sur la douleur des thromboses hémorroïdaires en raison de leur action antalgique et anti-œdémateuse.

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Vol 40 - N° 10

P. 927-930 - octobre 2011 Retour au numéro
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  • Jean-David Zeitoun, Vincent de Parades
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  • Ghislain Staumont, Étienne Gorez, Jean-Michel Suduca

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