La dysfonction endothéliale constitue le mécanisme physiopathologique commun des maladies cardio-vasculaires et peut être explorée de façon non invasive par mesure de la dilatation débit-dépendante au niveau de l'artère brachiale par échographie. La vasodilatation débit-dépendante est diminuée en cas d'insuffisance cardiaque mais peut être améliorée sous l'action du sildénafil. La vasodilatation débit-dépendante semble également améliorée par le sildénafil chez les diabétiques. Chez le rat, l'administration de sildénafil en traitement continu semble améliorer la relaxation endothélium-dépendante des corps caverneux et la fonction érectile lorsqu'elle est altérée.

Endothelial dysfunction is the main mechanism of cardio-vascular diseases, and can be non-invasively evaluated by the assessment of the flow-mediated vasodilatation in the brachial arterial using ultrasonography. Flow-mediated vasodilatation is decreased in patients with congestive heart failure but can be enhanced with sildenafil treatment. Flow-mediated vasodilatation is also enhanced with sildenafil treatment in patients with type 2 diabetes. In rats, chronic sildenafil might improve endothelium-dependent cavernosal relaxations and erectile function when altered.