Diagnostic des dyspnées laryngées de l'adulte - 05/09/07
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Résumé |
La dyspnée laryngée fait partie des urgences ORL soit thérapeutiques soit, si la gravité le permet, diagnostiques. Il est donc indispensable de la reconnaître rapidement. Une dyspnée se définit comme une gêne à la respiration normale. Elle se traduit pour le patient par une sensation subjective d'augmentation du travail respiratoire. La dyspnée laryngée est une dyspnée obstructive secondaire à une diminution de calibre de la filière laryngée. Elle trouve son origine dans l'existence d'un obstacle fonctionnel ou anatomique, intrinsèque ou extrinsèque au niveau de l'un ou plusieurs des trois étages du larynx (sous-glotte, glotte, et/ou étage sus-glottique). La dyspnée laryngée peut être aiguë ou progressive. C'est une pathologie moins fréquente chez l'adulte que chez l'enfant car le larynx adulte est plus large que celui de l'enfant. Une pathologie du larynx retentit donc beaucoup plus rapidement chez l'enfant. La dyspnée laryngée aiguë impose de la reconnaître rapidement, d'en apprécier la gravité et de mettre en place une prise en charge thérapeutique efficace devant le risque vital. Mais la dyspnée laryngée chronique, plus fréquente chez l'adulte, impose aussi une prise en charge adaptée selon l'existence de signes de gravité mais surtout un diagnostic étiologique. La dyspnée laryngée est caractérisée par des signes objectifs confirmant le diagnostic de dyspnée et son origine : la triade symptomatique comprenant bradypnée inspiratoire avec tirage et cornage, ce qui permet de la distinguer d'autres dyspnées obstructives.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dyspnée, Larynx, Sténose laryngée, Traumatisme laryngé, Cancer
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