Prise en charge thérapeutique des leucémies aiguës myéloïdes - 29/09/11
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Les leucémies aiguës myéloïdes (LAM) sont caractérisées par la prolifération anarchique de cellules tumorales dérivées des progéniteurs hématopoïétiques dans la moelle osseuse. Ce sont des maladies principalement rencontrées chez l'adulte et associées à un pronostic péjoratif avec une survie de 30 % à 5 ans chez le sujet jeune et de 10 % à 5 ans chez le sujet âgé. Les LAM représentent des urgences thérapeutiques qui doivent être prises en charge en milieu spécialisé du fait des complications liées à la maladie et aux traitements (infections et saignements notamment). Les traitements actuels sont basés sur une polychimiothérapie (anthracyclines et cytarabine) et l'objectif est l'obtention d'une rémission complète dès la première phase de traitement (induction). Les stratégies de consolidation font appel à la chimiothérapie ainsi qu'à des programmes de greffe de cellules souches. Pour les patients ne pouvant pas supporter ces traitements lourds, le recours à des thérapeutiques innovantes dans le cadre d'essais thérapeutiques est fortement recommandé. Les progrès de la recherche au cours des dernières années ont permis de mieux cerner les différents sous-types de LAM et de proposer des traitements adaptés incluant des thérapeutiques ciblées, à l'exemple de l'acide rétinoïque dans les leucémies promyélocytaires.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Leucémie, Chimiothérapie, Facteurs pronostiques, Thérapeutiques ciblées
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