Le suivi post-thérapeutique d'une borréliose de Lyme repose, d'une part sur les données cliniques et d'autre part, sur la sérologie. Les caractéristiques de l'évolution du taux des anticorps sont telles qu'elles ne constituent pas prioritairement le meilleur élément pour ce suivi. En effet, après parfois une augmentation transitoire de ce taux au cours ou au décours du traitement antibiotique lui-même, la régression de ces données se fait de façon très lente sur plusieurs mois et souvent de façon incomplète. Le meilleur suivi repose donc sur l'évolution de la symptomatologie clinique et sa résolution complète. Une amélioration qui ne serait que partielle de la symptomatologie doit faire discuter au moins deux éventualités. La première est celle d'un traitement antibiotique complémentaire qui devrait alors faire appel à un antibiotique dont le mode d'action serait différent du premier antibiotique utilisé. La deuxième éventualité est celle d'une recontamination, notamment dans les zones de forte endémicité, sachant que les anticorps présents ne sont pas protecteurs. Un nouveau traitement antibiotique doit bien entendu être proposé.

The post therapeutic follow-up of Lyme borreliosis is managed according to clinical and serological data. The evolution of antibody rates is such that it doesn't constitute the best element to rely on for follow-up. Indeed, after a sometimes transitory increase of this rate during or after antibiotherapy, the decrease is very slow, sometimes several months, and often incomplete. The follow-up should thus be made according to clinical symptoms and their resolution. Resolution of some but not all symptoms must lead to discussing two options. The first is that of administrating a complementary antibiotherapy with a different mode of action than the first antibiotic used. The second is that this may be due to recontamination, especially in highly endemic zones, given that antibodies present have no protecting effect. In this case, a new antibiotherapy must of course be initiated.