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Chirurgia delle cavità posteriori dell'orecchio medio e atticotomie - 05/10/11

[46-080]  - Doi : 10.1016/S1292-3036(11)60445-8 
N. Durand : Interne des Hôpitaux, F. Espitalier : Chef de clinique-assistant, O. Malard : Professeur des Universités, praticien hospitalier, P. Bordure  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Tecniche Chirurgiche - Chirurgia ORL e cervico-facciale et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La chirurgia delle cavità posteriori dell'orecchio medio ha vari obiettivi. Essa permette l'accesso diretto e il trattamento dei processi patologici situati a livello delle cavità posteriori ma anche delle altre regioni dell'orecchio medio, come l'attico e la cassa del timpano. Le indicazioni di questa chirurgia sono dominate dal trattamento dell'otite cronica, il più delle volte colesteatomatosa. Si distinguono due grandi tipi di tecnica in funzione della conservazione o del sacrificio del condotto uditivo esterno osseo: antroatticotomia o mastoatticotomia conservativa del condotto e svuotamento, che impone il sacrificio di una parte del condotto osseo. La tolleranza delle cavità di svuotamento è ormai molto migliorata dallo sviluppo delle tecniche di riempimento con biomateriali. La chirurgia delle cavità posteriori è utile anche per l'accesso otoneurochirurgico e all'orecchio interno o in caso di chirurgia implantologica. La realizzazione corretta di queste tecniche richiede una buona conoscenza dell'anatomia complessa di questa regione, nonché un accesso idoneo nelle parti molli.

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Parole chiave : Mastoidectomia, Svuotamento dell'orecchio, Timpanotomia posteromediale, Colesteatoma, Impianti, Meatoplastica, Riempimento, Biomateriali


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