Scolioses et sténoses dégénératives : Spinal stenosis and degenerative scoliosis - 07/10/11
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RÉSUMÉ |
Les scolioses dégénératives ont la particularité de pouvoir être responsables de sténoses canalaires de différents types, à différents niveaux. Le diagnostic de localisation n’est pas toujours aisé et la radiculographie, avec ses possibilités d’étude dynamique, conserve tout son intérêt. La prise en charge chirurgicale, outre le rétrécissement canalaire, doit prendre en compte la déformation, son potentiel d’instabilité et l’importance des déséquilibres frontaux et sagittaux. Leur correction peut amener à des programmes chirurgicaux lourds. L’évaluation complète du patient est donc essentielle. La décision est modulée en fonction de ses résultats par une équipe médicochirurgicale entraînée à ce type de problème.
Summary
Degenerative scolioses have the particularity of being responsible for spinal canal stenoses of different types and at different levels. Establishing the precise localization is not always easy and in this instance radiculography, with its possibilities for dynamic study, can be of great assistance. In addition to the narrowing of the canal, the surgical approach should take into account the deformation, its potential for instability and the importance of frontal and sagittal imbalances. The treatment of these conditions may involve major surgery, and a thorough evaluation of the patient is therefore essential. The surgical approach is modified on the basis of the results of this examination by a medico-surgical team that is experienced in dealing with such problems.
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