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Dyslipidémies de la personne très âgée - 12/10/07

[3-1111]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(07)37765-X 
P. Friocourt
Service de médecine 1, Centre hospitalier de Blois, 41016 Blois cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le risque absolu de survenue d'événement cardiovasculaire augmente avec l'âge. L'hyperlipidémie est un facteur de risque vasculaire ; le risque relatif associé aux taux élevés de cholestérol low density lipoprotein (LDL) diminue chez le sujet âgé et les effets protecteurs des taux élevés de cholestérol high density lipoprotein (HDL) s'atténuent également avec l'âge. L'analyse des paramètres lipidiques chez le sujet âgé doit tenir compte des particularités propres à chaque pays, des taux antérieurs du patient et de son état de santé mais aussi des autres facteurs de risque vasculaires (hypertension artérielle et diabète notamment). La décision de traiter dépend d'un ensemble d'éléments : prévention primaire ou secondaire, espérance de vie, souhait du patient etc. L'activité physique et une alimentation équilibrée sont toujours recommandées. Le recours aux statines est à discuter en prévention secondaire. Les données de la médecine par les preuves sur les dyslipidémies chez le sujet très âgé sont cependant peu nombreuses.

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Mots clés : Cholestérol, HDL, LDL, Dyslipidémie, Lipides

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