S'abonner

Intérêt et indications actuelles de l’angiographie au vert d’indocyanine (ICG) - 14/10/11

Doi : 10.1016/j.jfo.2011.06.001 
T. Desmettre a, c, , S.-Y. Cohen b, c, J.-M. Devoisselle d, A. Gaudric c
a Centre d’imagerie et de laser, 221, avenue de l’Hippodrome, 59130 Lambersart, France 
b Centre d’imagerie et de laser, 11, rue Antoine-Bourdelle, 75014 Paris, France 
c Service d’ophtalmologie, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
d UFR des sciences pharmaceutiques, institut Charles-Gerhardt, 15, avenue Charles-Flahault, BP 14491, 34093 Montpellier cedex 05, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Une interprétation complète des clichés d’angiographie au vert d’indocyanine (ICG) fait intervenir les aspects optiques mais également pharmacocinétiques et biochimiques. Ces aspects biochimiques peuvent impliquer des modifications du rendement de fluorescence et une affinité de la molécule pour les lipoprotéines et les phospholipides. Dans le cadre de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), l’arrivée de la thérapie photodynamique (PDT) et surtout des anti-VEGF a accru l’intérêt de la tomographie en cohérence optique (OCT) pour vérifier la réponse aux traitements puis guider les retraitements. La facilité et l’intérêt de l’OCT ont été progressivement associés à un certain désintérêt pour l’angiographie ICG, moins adaptée à la prise en charge actuelle de la maladie. Le vieillissement de la population, l’efficacité des anti-VEGF et la relative rareté des vasculopathies polypoïdales idiopathiques en Europe sont des éléments qui majorent la proportion de nos patients qui présentent une DMLA. Pourtant en dehors de cette pathologie, les indications de l’angiographie ICG restent finalement peu modifiées depuis une douzaine d’années : il est important de faire le diagnostic des vasculopathies polypoïdales idiopathiques (VPI), des hémangiomes choroïdiens parce que leur pronostic et leur traitement sont spécifiques. De même, pour certaines pathologies inflammatoires telles que le Multiple Evanescent White Dot Syndrome (MEWDS) ou la rétinochoroïdite de Birdshot. Enfin lorsque l’on souhaite traiter une choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) chronique l’angiographie ICG permet de ne pas omettre de point de diffusion. L’aspect en ICG peut aussi avoir dans cette indication un intérêt pronostique. Même si les indications de l’angiographie ICG sont actuellement moindres dans le cadre de la DMLA, ces pathologies représentent un nombre de patients suffisamment considérable pour justifier la poursuite d’un intérêt pour cet examen original et complémentaire des autres techniques d’imagerie de la rétine et de la choroïde.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A full interpretation of indocyanine green angiography images involves not only optical issues but also pharmacokinetic and biochemical aspects. These issues may involve biochemical changes in the fluorescence yield and the affinity of the molecule for lipoproteins and phospholipids. For age related macular degeneration (AMD), the advent of photodynamic therapy and especially anti-VEGF drugs has increased the use of OCT in assessing treatment response and guiding retreatment. The ease and advantages of OCT have become increasingly associated with a decreasing interest in ICG angiography, which is becoming less well suited for the current management of AMD. An aging population, the efficacy of anti-VEGF drugs and the relative rarity of polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) in Europe are factors contributing to our proportional increase in AMD patients. However, aside from AMD, the indications for ICG angiography remain little changed over the last decade: it remains important in diagnosing PCV and choroidal hemangiomas, since their prognosis and treatment are specific. Similarly, for certain inflammatory conditions such as Multiple Evanescent White Dot Syndrome (MEWDS) or Birdshot chorioretinitis, the value of ICG angiography remains significant. In addition, for the treatment of chronic Central Serous Chorioretinopathy, ICG angiography helps to find sites of leakage which otherwise might have been missed. The ICG angiographic appearance in this setting may also have prognostic value. Although the indications for ICG angiography are currently decreasing for AMD, these other conditions represent a large enough number of patients to justify the continued use of this original test, which remains complementary to other chorioretinal imaging techniques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Œil, Rétine, ICG, Vert d’indocyanine, DMLA, CRSC, VPI, Fluorescence

Keywords : Eye, Retina, ICG, Indocyanine green, AMD, CSC, PCV, Fluorescence


Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 34 - N° 8

P. 568-582 - octobre 2011 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Kératites fongiques
  • T. Bourcier, A. Sauer, V. Letscher-Bru, E. Candolfi
| Article suivant Article suivant
  • Idées reçues, paradoxes et nouveaux concepts en matière d’occlusion veineuse rétinienne
  • A. Glacet-Bernard, G. Coscas, C.-J. Pournaras

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.