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Tumeurs des vésicules séminales - 25/10/07

[18-657-A-10]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(07)46421-X 
K. Chabchoub a : Interne en urologie, P. Danjou a,  : Urologue, chef de service, C. Fromontin b : Anatomopathologiste, chef de service, F. Durand c : Radiologue, chef de service
a Service d'urologie, centre hospitalier Docteur Schaffner de Lens, 99, route de la Bassée, sac postal 8, 62307 Lens cedex, France 
b Service d'anatomie et de cytologie pathologiques, centre hospitalier Docteur Schaffner de Lens, 99, route de la Bassée, sac postal 8, 62307 Lens cedex, France 
c Service d'imagerie médicale, centre hospitalier Docteur Schaffner de Lens, 99, route de la Bassée, sac postal 8, 62307 Lens cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les informations concernant les tumeurs primitives des vésicules séminales sont limitées à une centaine de cas publiés dans la littérature. Outre les tumeurs bénignes, les deux principaux types histologiques de tumeur maligne primitive des vésicules séminales sont les carcinomes (71 %) et les sarcomes (29 %). Le diagnostic de ces tumeurs malignes est souvent tardif à un stade localement avancé, ce qui rend parfois difficile leur distinction avec les envahissements secondaires à partir des organes de voisinage de loin les plus fréquents. Le diagnostic des tumeurs des vésicules séminales est clinique et radiologique. La confirmation est histologique et particulièrement immunohistochimique pour les tumeurs malignes. Le traitement des tumeurs malignes primitives non métastatiques des vésicules séminales doit être d'emblée agressif. Il se base sur l'exérèse chirurgicale large. L'association d'une radiochimiothérapie à la chirurgie est recommandée pour les sarcomes de pronostic défavorable (haut grade de malignité, tumeur de taille supérieure à 5 cm). Pour les carcinomes, la radiothérapie et la suppression androgénique semblent être efficaces comme thérapeutique adjuvante. Les tumeurs des vésicules séminales sont de pronostic défavorable. La prise en charge des tumeurs secondaires malignes entre dans le cadre du traitement de la maladie d'origine. Le traitement des tumeurs bénignes n'est chirurgical que si la lésion est symptomatique, volumineuse ou histologiquement douteuse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vésicules séminales, Immunohistochimie, Marqueurs tumoraux, Kystes

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