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Intérêt du pic systolique de vélocité dans l’artère cérébrale moyenne en fin de grossesse après exsanguino-transfusions itératives - 26/10/11

Doi : 10.1016/j.jgyn.2011.08.003 
M. Hermann a, , b , M.-H. Poissonnier a, b, G. Grangé a, b, M. Bernaux c, M. Lefèvre a, V. Tsatsaris a, b, J. Lepercq a, b
a Service de gynécologie obstétrique, hôpital Cochin Saint-Vincent-de-Paul, maternité de Port-Royal, 123, boulevard du Port-Royal, 75014 Paris, France 
b Faculté de médecine Paris-Descartes, 12, rue de l’École-de-Médecine, 75006 Paris, France 
c Faculté de médecine, 06000 Nice, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Évaluer l’intérêt de la mesure de la vitesse systolique maximale dans l’artère cérébrale moyenne (VSM-ACM) en fin de grossesse chez les fœtus à risque d’anémie par allo-immunisation érythrocytaire après exsanguino-transfusions in utero (ETIU).

Patients et méthodes

Étude rétrospective portant sur 25 grossesses après au moins une ETIU, suivies à l’hôpital Saint-Vincent-de-Paul, Paris du 01/01/2004 au 31/12/2009. La corrélation entre la dernière valeur de VSM-ACM mesurée en période anténatale et le taux hémoglobine (Hb) à la naissance, ainsi que d’autres données néonatales a été estimée.

Résultats

La dernière valeur de VSM-ACM mesurée en anténatal était significativement corrélée avec le taux d’Hb à la naissance (r=−0,39, p<0,01).

Conclusion

La VSM-ACM mesurée par doppler cérébral fœtal en fin de grossesse chez des fœtus ayant eu des ETIU itératives est corrélée au taux d’Hb à la naissance. Le doppler cérébral reste donc un outil pertinent de surveillance fœtale de fin de grossesse des fœtus à risque d’anémie par allo-immunisation érythrocytaire, même après des ETIU itératives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Our aim was to assess the efficiency of the peak systolic velocity in the middle cerebral artery (PSV-MCA) to predict neonatal anemia at the end of pregnancies after serial intravenous fetal exchange transfusions (IFET) for red-cell fetomaternal immunization.

Patients and methods

We conducted a retrospective study from 01/01/2004 to 31/12/2009 of 25 pregnancies after IFET for red-cell fetomaternal immunization, in Saint Vincent de Paul Hospital, Paris. The study assessed correlation between the last prenatal PSV-MCA measured and hemoglobin concentration at birth and other neonatal data.

Results

Last prenatal PSV-MCA and hemoglobin concentration at birth were significantly correlated (r=−0.39, P<0.01).

Conclusion

There is a good correlation between last PSV-MCA measured before birth and neonatal haemoglobin and complexity of neonatal care linked to anemia. Cerebral Doppler is useful for the follow-up of pregnancies at risk for anemia even in the end of the pregnancy and after serial intravenous fetal exchange transfusions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Allo-immunisation érythrocytaire, Pic systolique de vélocité, Artère cérébrale moyenne, Exsanguino-transfusions in utero, Anémie fœtale, Doppler cérébral

Keywords : Red-cell alloimmunization, Peak systolic velocity, Middle cerebral artery, Intravenous fetal exchange transfusion, Fetal anemia, Doppler


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Vol 40 - N° 7

P. 675-681 - novembre 2011 Retour au numéro
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