L'infarctus du myocarde (IDM) est une complication rare de l'échocardiographie de stress (ES) avec injection de dobutamine. Nous décrivons le cas d'un patient de 60 ans, avec séquelle modérée d'IDM apical qui a présenté un tableau d'IDM inférieur compliqué de choc cardiogénique et d'arrêt circulatoire deux heures après une ES positive dans le même territoire. La coronarographie pratiquée en urgence objective une dissection circonflexe. Le tableau clinique a nécessité la mise en place d'une assistance circulatoire. Le patient a survécu avec une fraction d'éjection de 50% en fin d'hospitalisation.

Acute myocardial infarction is a rare complication of dobutamine stress echocardiography (DSE). We report the case of a 60-year-old man with moderate apical sequela of a myocardial infarction (MI) which had an inferior MI complicated with cardiogenic shock and circulatory arrest two hours after a positive DSE in that very circulatory topography. Emergency coronarography objectivizes a dissection of the circumflex artery. The patient required a circulatory assistance device. He survived the episode and left the hospital with 50% left ventricular ejection fraction.