La prescription des bêtabloquants (BB) reste insuffisante malgré, en particulier, les recommandations pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique. Les patients atteints d'une bronchopneumopathie obstructive (BPCO) ou de troubles ventilatoires obstructifs sont plus particulièrement affectés par cette faible prescription de BB malgré un fort niveau de preuve en termes de morbidité et de mortalité. Il existe pourtant des données nombreuses laissant présumer de leur sécurité d'emploi même en présence de cette contre-indication relative que constituent les BPCO. Nous proposons donc, une revue de la littérature existante dans le contexte de l'insuffisance cardiaque, des cardiopathies ischémiques et de l'hypertension artérielle pour ensuite proposer une démarche permettant un emploi plus large et rassurant des BB en milieu cardiologique.

The beta-blocker (BB) prescription remains insufficient despite guidelines, especially, for chronic heart failure. Patients suffering chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are particularly less treated by BB. The level of evidence for BB prescription is however especially high and as we will focus on, the level of evidence for the safety of BB in the COPD context is convincing enough. We, thus, propose to review the existing literature in regard to this prescription of BB in the chronic heart failure, in the coronary artery disease and for high blood pressure in COPD patients. We then propose our approach to improve the level of prescription of BB in COPD patient really justifying this prescription in cardiology.