Les principales causes de coliques salivaires sont les lithiases, les sténoses, les lésions inflammatoires et les variations anatomiques. Le but des examens paracliniques est de déterminer l’étiologie de l’obstruction pour adapter le traitement. L’échographie suffit souvent pour affirmer une origine lithiasique. Les lésions non lithiasiques sont plus difficiles à préciser. Nous rapportons la faisabilité et la qualité d’une nouvelle imagerie médicale : la sialographie tridimensionnelle (3D) capteur plan (CPCT) utilisant la technique du cone beam.

Cinq patients adressés pour prise en charge diagnostique de coliques salivaires non lithiasiques de la glande parotide ont été inclus. Chaque patient a bénéficié d’une sialographie conventionnelle suivie d’une acquisition 3D CPCT, sur une table d’angiographie. Les images ont été comparées à la sialographie conventionnelle.

Il n’y a eu aucun échec, ni effet secondaire du cathétérisme. La sialographie 3D CPCT a visualisé les canaux glandulaires jusqu’à leur cinquième ou sixième division contre trois à quatre pour la sialographie conventionnelle. Le rapport signal sur bruit et le rapport contraste sur bruit étaient tous deux améliorés par l’acquisition 3D CPCT.

La sialographie 3D CPCT a une excellente résolution anatomique. Le rapport signal sur bruit est très bon, les artéfacts métalliques d’origine dentaire sont réduits. Ses inconvénients sont ceux de la sialographie conventionnelle : difficultés liées au cathétérisme canalaire, exposition aux rayonnements ionisant et allergie potentielle aux produits de contraste iodés.

Stones, stenosis and inflammatory lesions are the main causes of mealtime syndrome. The aim of paraclinical exam is to find the cause of these obstructive symptoms. Ultrasound is often sufficient to confirm the lithiasic origin of salivary gland swelling. Non-lithiasic salivary obstructions are more difficult to diagnose. We studied the feasibility and quality of a new medical imaging device: three-dimensional (3D) sialography using the technique of cone beam with flat panel (CPCT).

Five patients were included, referred for diagnostic management of non-lithiasic salivary gland parotid colic. It was performed for each patient in the angiography room, conventional sialography and 3D CPCT. Images were compared to conventional sialography.

None of catheterization failure or side effects were observed in five patients. 3D CPCT sialography enabled to view gland ducts until their fifth or sixth division. Compared to conventional sialography, 3D CPCT improves signal and contrast to noise ratio.

This technique allows an anatomic resolution and signal/noise ratio unmatched. It also allows to reduce metallics artefacts. Its main drawback is those associated with ductal catheterization, exposure to ionizing radiation and potential allergy to iodinated contrast agents.