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Kystes anévrismaux des phalanges et des métacarpiens. À propos de six cas et revue de la littérature - 05/11/07

Doi : 10.1016/j.main.2007.08.002 
M. Ropars a, , R. Kaila b, T. Briggs b, S. Cannon b
a Service de chirurgie orthopédique et de réparatrice (SCOR) du Professeur Langlais, Rennes Urgences Main, hôpital Sud, 129, boulevard de Bulgarie, 35056 Rennes cedex, France 
b Unité de chirurgie tumorale osseuse et de reconstruction articulaire, The Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, Middlesex, London, HA7 4LP, Royaume-Uni 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les kystes anévrismaux (KA) localisés au niveau du squelette de la main sont rares et nécessitent une attention toute particulière tant du point de vue diagnostic que thérapeutique. Les auteurs rapportent le diagnostic et le traitement d'une série monocentrique de six KA des phalanges et des métacarpiens. Outre l'intérêt de l'IRM et d'une biopsie systématique préalable à toute thérapeutique chirurgicale, les auteurs soulignent les bons résultats du curetage seul ou associé à une autogreffe osseuse. D'après cette série, un traitement intralésionnel plus agressif (cryothérapie adjuvante) ou une résection-reconstruction ne semblent judicieux à proposer qu'en cas de lésion compromettant une articulation ou la totalité de l'os touché, ainsi qu'en cas de récidive non contrôlée par un nouveau curetage-greffe.

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Abstract

Aneurysmal bone cysts arising from tubular bones of the hand occur very rarely and require particular diagnostic and therapeutic management techniques. The authors report the diagnostic and surgical management of a monocentric case series of six aneurysmal bone cysts involving the phalangeal and metacarpal bones. In addition to hightlighting the use of diagnostic MRI and biopsy prior to surgical intervention, the authors describe the favourable outcome of curetage with and without the use of bone graft. An aggressive treatment approach such as cryotherapy or resection with reconstruction should only be used in cases when the articular surface is involved, when full bone invasion of the phalanx or metacarpal has occurred, or in case of more than one recurrence.

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Mots clés : Kyste anévrismal (KA), Os de la main

Keywords : Aneurysmal bone cyst, Finger bone


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Vol 26 - N° 4-5

P. 214-217 - août-octobre 2007 Retour au numéro
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