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Tecniche di base in chirurgia vascolare - 02/11/11

[43-004]  - Doi : 10.1016/S1283-0801(11)60444-5 
P. Lermusiaux a, b,  : Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux, A. Millon a, b : Chef de clinique, assistant des Hôpitaux, N. Della Schiava a, b : Interne des Hôpitaux de Lyon
a Hospices civils de Lyon, 3, quai des Célestins, BP 2251, 69229 Lyon cedex 02, France 
b Université Claude Bernard Lyon 1, Faculté de médecine Laennec, 7, rue Guillaume-Paradin, 69372 Lyon cedex 08, France 

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Résumé

Le tecniche di base in chirurgia vascolare riguardano i chirurghi vascolari in formazione, ma anche tutti i chirurghi che, nella loro specialità, devono dissecare in prossimità di vasi (svuotamento linfonodale) o anastomizzare dei vasi (trapianto d'organo, lembi). Il chirurgo può anche trovarsi di fronte a una ferita vascolare durante la dissezione oppure a una compressione vascolare. Lo scopo di questo articolo è quello di presentare le tecniche di base la cui conoscenza è necessaria per operare i vasi. Noi descriveremo in particolare la strumentazione specifica e le tecniche di dissezione, di legatura e di anastomosi dei vasi. Tuttavia, la chirurgia non si limita all'intervento. Essere bravi tecnicamente non basta. È essenziale avere definito preventivamente la strategia operatoria grazie a una buona conoscenza della patologia e appoggiandosi su degli esami di diagnostica per immagini. Ciò permette di anticipare i tempi difficili e di scegliere tra diverse tattiche possibili in funzione dello stato generale del paziente. La conoscenza dell'anatomia chirurgica guida l'esposizione. Infine, i gesti tecnici non si insegnano più soltanto in sala operatoria, ma allenandosi su modelli.

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Parole chiave : Chirurgia vascolare, Arteria, Protesi, Anastomosi, Polipropilene


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