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Observance au traitement médical dans le glaucome primitif à angle ouvert - 05/11/11

Doi : 10.1016/j.jfo.2011.07.009 
S. Tchabi , C. Abouki, I. Sounouvou, L. Yèhouessi, C. Doutetien, S.K. Bassabi
Clinique ophtalmologique, centre national hospitalier universitaire Hubert-Koutoukou-Maga, 03, BP 1357, Cotonou, Bénin 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Évaluer la connaissance du glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) et des contraintes liées au traitement médical chez les malades atteints du GPAO, déterminer le taux d’observance au traitement médical chez ces malades, étudier les facteurs pouvant influencer ce taux d’observance, puis formuler des suggestions pour l’amélioration du niveau d’observance des malades.

Patients et méthodes

Notre étude, prospective et descriptive, était réalisée à la clinique ophtalmologique du centre national hospitalier universitaire Hubert K. Maga et à la clinique d’ophtalmologie « La lumière » à Cotonou, du 5 janvier au 25 avril 2009. Elle concernait tous les patients glaucomateux sous traitement médical depuis un an au moins, n’ayant pas bénéficié d’un traitement chirurgical du GPAO et reçus en consultation pendant la période d’étude, soit 120 malades. L’observance était évaluée en fonction : de l’oubli ou non de la prise d’anti-glaucomateux dans les sept jours ayant précédé l’enquête, de la déclaration d’interruption volontaire ou non du traitement anti-glaucomateux pendant plus d’une journée, de la régularité ou non des rendez-vous de contrôle chez le médecin sur les deux dernières années.

Résultats

L’âge moyen des patients était de 56,5±11,9ans. Concernant leur connaissance de la maladie, 90,8 % des malades connaissaient le caractère chronique du GPAO, 91,7 % savaient que, en absence de traitement, le GPAO évoluait vers la cécité irréversible, 90 % savaient que le traitement médical était institué à vie et 84,2 % savaient que la régularité des horaires de prise du traitement devait être respectée. Le taux d’observance globale était de 53,3 %. Seuls l’assiduité aux consultations de suivi et le respect des horaires de prise du traitement étaient retrouvés comme facteurs influents (p<0,05).

Conclusion

L’observance est une variable dynamique que les ophtalmologistes doivent évaluer tout au long du suivi des malades porteurs de GPAO, afin de contribuer à la réduction de la prévalence de la cécité par glaucome au Bénin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To survey patient understanding of primary open-angle glaucoma (POAG) and difficulties associated with medical treatment of POAG patients, to determine patient compliance rates with medical therapy, to study factors influencing compliance rates, and to formulate suggestions to improve patient compliance.

Patients and methods

Our descriptive prospective study was carried out at the ophthalmology clinic of the Hubert K. Maga national university medical center and in the “La Lumière” ophthalmology clinic in Cotonou, from January 5 through April 25, 2009. The study included all glaucoma patients under medical treatment for at least 1 year with no surgical POAG intervention, seen in consultation during the study period, i.e. 120 patients. The following parameters were studied: whether the patient took or forgot to take his or her medication within the week preceding the survey, the patient’s statement of whether or not voluntary interruption of antiglaucoma treatment occurred for more than 1 day, and the regularity of follow-up appointments with the doctor over the preceding 2 years.

Results

The median age of the patients was 56.5±11.9years. A percentage of 90.8 of patients understood the chronic nature of POAG. A percentage of 91.7 knew that, in the absence of treatment, POAG can result in irreversible blindness. A percentage of 90 knew that medical treatment is intended to be lifelong. A percentage of 84.2 knew that the dosing schedule must be adhered to. The rate of total compliance was 53.3%. Only regularity of follow-up visits and adherence to dosing schedules were found as significant factors (P<0.05).

Conclusion

Compliance is a dynamic variable which ophthalmologists need to evaluate throughout the follow-up of POAG patients, in order to reduce the prevalence of glaucoma blindness in Bénin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Glaucome, Traitement médical, Observance

Keywords : Glaucoma, Medical treatment, Compliance, Adherence


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Vol 34 - N° 9

P. 624-628 - novembre 2011 Retour au numéro
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