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Perfluorocarbones liquides et chirurgie vitréo-rétinienne en 2011 - 05/11/11

Doi : 10.1016/j.jfo.2011.03.018 
C. Chiquet a, , G. Thuret b
a Clinique universitaire d’ophtalmologie, université Joseph-Fourier–Grenoble-1, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France 
b Clinique universitaire d’ophtalmologie, université Jean-Monnet, CHU de Saint-Étienne, 10, rue Tréfilerie, CS 82301, 42023 Saint-Étienne cedex 2, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les perfluorocarbones liquides (PFCL) représentent une des avancées majeures en chirurgie vitréo-rétinienne. Les PFCL sont caractérisés par leur nombre d’atomes de carbone. Plus la chaîne est longue, plus le point d’ébullition, la densité, la viscosité, la tension de surface, la pression de vapeur, et l’indice de réfraction sont élevés. En pratique, les PFCL ont une densité élevée, pratiquement deux fois celle de l’eau, grâce à leur haut poids moléculaire, sont incolores et radio-opaques, possèdent une faible interaction avec les milieux biologiques, possèdent une faible viscosité et une faible tension de surface. D’emblée ces molécules ont été utilisées comme outil peropératoire, puis ont été testées comme tamponnement interne. Actuellement, les PFCL sont utilisés lors de la chirurgie du décollement de rétine, notamment par déchirure géante ou lors d’une prolifération vitréo-rétinienne associée, chirurgie de la rétinopathie diabétique, luxation postérieure du cristallin ou d’implant, les traumatismes oculaires et les hématomes sous-rétiniens.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Perfluorocarbon liquids (PFCLs) are one of the most innovative recent tools for vitreoretinal surgery. PFCLs are characterized by their number of carbon atoms, which has an impact on the density, viscosity, surface tension, vapor pressure, the boiling point, and the refraction index. PFCLs are routinely used because of their high gravity (double that of water) and their low viscosity. Furthermore, they are immiscible in water, optically clear with refraction indices similar to that of water, allowing visualization of an interface between the PFCL and saline. The use of intravitreally injected liquid PFCLs as adjunctive agents to vitreoretinal surgery plays an important role in facilitating retinal reattachment, especially in cases of giant retinal tear, trauma, and/or proliferative vitreoretinopathy. PFCLs are also used as intraoperative instruments to re-establish intraocular volume, assist in separating membranes adherent to the retina (in proliferative diabetic retinopathy, for example), and manage the dislocated crystalline lens and intraocular lens.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Décollement de rétine, Luxation de cristallin, Luxation d’implant cristallinien, Perfluorocarbone liquide, Prolifération vitréo-rétinienne, Traumatisme

Keywords : Dislocated crystalline lens, Dislocated intraocular lens, Perfluorocarbon liquid, Proliferative vitreoretinopathy, Retinal detachment, Trauma


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Vol 34 - N° 9

P. 663-677 - novembre 2011 Retour au numéro
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