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Traitement chirurgical du cancer du col utérin par laparotomie - 08/11/07

[41-730]  - Doi : 10.1016/S1624-5857(07)48609-4 
F. Foucher a, b, K. Morcel a, F. D'Halluin a, J.-P. Harlicot a, J. Coiffic a, D. Cariou a, J. Levêque a, b,
a Pôle femme-enfant (directeur Pr J.-Y. Grall), Centre hospitalier Anne de Bretagne, 16 boulevard de Bulgarie, BP 90347, 35203 Rennes cedex 2, France 
b Centre régional de lutte contre le cancer Eugène Marquis (directeur Pr P. Bourguet), avenue de la bataille Flandres Dunkerque, CS 44229, 35042 Rennes cedex, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Gynécologie

Résumé

La colpohystérectomie élargie avec lymphadénectomie pelvienne reste l'intervention de référence dans les stades précoces du cancer du col utérin. La sécurité de l'intervention repose sur une dissection réglée des espaces contenant les viscères pelviens et de leurs limites représentées par des lames conjonctives porte-vaisseaux. De même, la dissection de l'uretère de son entrée dans le pelvis à son abouchement vésical permet de le protéger. La lymphadénectomie pelvienne doit être complétée d'un curage iliaque primitif et lomboaortique en cas d'atteinte métastatique ganglionnaire pelvienne. La technique de l'intervention est détaillée et illustrée de schémas successifs des différents temps opératoires. La prise en charge périopératoire est décrite, ainsi que les principaux écueils et complications du geste chirurgical.

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Mots clés : Colpohystérectomie, Lymphadénectomie, Cancer du col utérin, Laparotomie, Pelvis

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