En raison de l’association de l’hyperuricémie avec les facteurs de risque cardiovasculaire classiques, il est difficile de déterminer si l’acide urique est un facteur de risque indépendant pour la survenue d’une insuffisance rénale. Des études expérimentales et humaines, épidémiologiques et cliniques, suggèrent un rôle pathogène de l’acide urique dans l’insuffisance rénale. Des essais cliniques récents ont rapporté une amélioration de la fonction rénale faisant suite à l’abaissement des taux plasmatiques d’acide urique. Cependant, des études randomisées à grande échelle sont nécessaires pour déterminer si la diminution du taux d’acide urique entraîne un bénéfice clinique dans la prévention ou le traitement des maladies rénales.