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Chirurgie de la fosse infratemporale - 12/11/07

[46-040]  - Doi : 10.1016/S1624-5849(07)41815-X 
S. Bailleul , a , P. Bordure a, M. Gayet-Delacroix b, C. Beauvillain de Montreuil a
a Service ORL, Hôtel Dieu, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex, France 
b Département de radiologie, Hôtel Dieu, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Située profondément sous la base du crâne, la fosse infratemporale est un carrefour entre la face en avant, le pharynx en dedans et l'étage moyen de la base du crâne en haut. Difficilement explorable cliniquement, l'abord de la fosse infratemporale est réservé à l'exérèse des tumeurs primitives, des extensions tumorales de voisinage et d'éventuels corps étrangers. L'envahissement de cette région a un intérêt pronostique et thérapeutique majeur dans le bilan d'extension de la pathologie de voisinage. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique permettent actuellement une exploration complète de cette région. De nombreuses voies d'abord chirurgicales ont été développées, selon la topographie et la taille des lésions à traiter. Plus récemment, l'essor de l'endoscopie et de la chirurgie assistée par ordinateur autorise un repérage très précis des structures nobles de la fosse infratemporale et un contrôle de la qualité d'exérèse tumorale. Ces techniques doivent également permettre d'évoluer vers des voies d'abord moins invasives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fosse infratemporale, Voie transmaxillaire, Endoscopie, Voie transzygomatique, Voie transmandibulaire

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