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Poor self-rated health is not associated with a high total allostatic load in type 2 diabetic patients – But high blood pressure is - 10/11/11

Doi : 10.1016/j.diabet.2011.03.005 
A.C. Carlsson a, b, , A. Nixon Andreasson a, c, P.E. Wändell a
a Center for Family and Community Medicine, Karolinska Institutet, Alfred Nobels Allé 12, S-141 83 Huddinge, Sweden 
b Cardiovascular Epidemiology Unit, Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden 
c Stress Research Institute, Stockholm University, Stockholm, Sweden 

Corresponding author.

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Abstract

Objective

Allostatic load has been linked to self-rated health (SRH), cardiovascular disease and mortality in non-diabetic individuals. The aim of this study was to construct an allostatic load score and to find any correlations with SRH.

Methods

The subjects included in the study came from a randomized, controlled trial of type 2 diabetes. Blood samples were drawn, urine was collected for 24h, and questionnaires, including SRH, were filled out on three occasions: at baseline; after the 10-week intervention; and at a follow-up 3 months after the intervention. Allostatic load was estimated using a wide range of variables, including systolic and diastolic blood pressure, pulse pressure, cortisol, catecholamines, HbA1c, insulin, plasma glucose and waist circumference.

Results

There was no association between SRH and allostatic load. However, three other components were significantly correlated with allostatic load at the baseline investigation and the two follow-up investigations – namely, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and HbA1c.

Conclusion

The absence of an association between allostatic load and SRH in diabetic individuals contrasts with previous findings in non-diabetic women, and shows that it is hazardous to apply findings in one population to another, especially diabetic and non-diabetic populations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

La charge allostatique a été associée à la perception de l’état de santé (self-rated health ou SRH), aux maladies cardiovasculaires et à la mortalité chez les non-diabétiques. L’objectif était de construire un score de charge allostatique et d’étudier ses corrélations avec la perception par les patients de leur état de santé.

Méthodes

Les patients inclus dans l’étude étaient issus d’un essai randomisé et contrôlé, réalisé dans le diabète de type 2. Des échantillons de sang et les urines de 24heures ont été recueillis et des questionnaires (dont SRH) ont été complétés à l’inclusion puis après dix semaines et trois mois après intervention. La charge allostatique été évaluée à l’aide d’une gamme étendue de paramètres: rythme cardiaque, pression artérielle systolique et diastolique, pression pulsée, cortisol, catécholamines, HbA1c, insulinémie, glycémie et tour de taille.

Résultats

Aucune association entre la SRH et la charge allostatique n’a été mise en évidence. Il existait une corrélation significative entre la charge allostatique et trois paramètres (pression artérielle systolique et diastolique et HbA1c) à l’inclusion et aux deux enquêtes de suivi.

Conclusion

L’absence d’association entre la charge allostatique et la perception de l’état de santé chez les diabétiques contraste avec les résultats précédemment observés chez des non-diabétiques, montrant qu’il est hasardeux d’extrapoler des résultats d’une population à l’autre, en particulier diabétiques et non diabétiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Allostatic load, Diabetes, Self-rated health, Blood pressure, Cardiovascular prevention

Mots clés : Charge allostatique, Diabète de type 2, Percerption de santé, Pression artérielle, Prévention cardiovasculaire


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Vol 37 - N° 5

P. 446-451 - novembre 2011 Retour au numéro
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  • Current insulin therapy in patients with type 2 diabetes: Results of the ADHOC survey in France
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  • Association of PNPLA3 SNP rs738409 with liver density in African Americans with type 2 diabetes mellitus
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