Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Pulmonary perfusion scintigraphy: A tool to detect the presence of pulmonary artery involvement in Takayasu’s arteritis - 10/11/11

Scintigraphie pulmonaire de perfusion : un outil intéressant pour le diagnostic de la maladie de Takayasu

Doi : 10.1016/j.lpm.2011.09.015 
Arsene Mekinian 1, Marc Lambert 1, , Damien Huglo 2, Patrick Devos 3, Tristan Mirault 1, Marc Steinling 2, Eric Hachulla 1, Pierre-Yves Hatron 1
1 Internal Medicine Department, Claude Huriez Hospital, 59037 Lille, France 
2 Nuclear Imaging Department, UPRES EA1049, Lille Hospital, 59800 Lille, France 
3 Medical Biostatistics Department, Lille Hospital, EA2693, 59800 Lille, France 

Marc Lambert, CHRU de Lille, hôpital Huriez, service de médecine interne et d’explorations vasculaires, 59037 Lille cedex, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 10 novembre 2011
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Objective

Takayasu arteritis (TA) is a large-vessel vasculitis that can also involve pulmonary arteries. The aim of this study was to evaluate the frequency of pulmonary artery involvement in TA patients using pulmonary perfusion scintigraphy (PPS) and to determine the characteristics of patients with pulmonary artery involvement.

Methods

Twenty-one patients classified as having TA underwent PPS. PPS positivity was defined as the presence of perfusion defects with normal ventilation. TA diagnosis was assessed using American College of Rheumatology (ACR) and/or Ishikawa’s modified criteria.

Results

Twenty-one patients (median age 36 years [range; 21–78]; 18 females) were analyzed. PPS was positive in 12 (57%) patients. Pulmonary symptoms were present in 4/12 patients with positive PPS, but none in patients with negative PPS. Among the 12 patients with positive PPS, eight patients (67%) were asymptomatic with regard to pulmonary involvement. No difference was noted between patients with positive and negative PPS with respect to general characteristics, vascular involvement, biological parameters or treatment regimen. PPS sensitivity was 100%, specificity at 53% and predictive negative value at 100% in patients with TA relative to the presence of pulmonary symptoms.

Conclusion

Although frequent, pulmonary artery involvement in TA is often asymptomatic. Its systematic detection by PPS could be valuable in the diagnosis of TA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

La maladie de Takayasu est une artérite des gros vaisseaux qui peut toucher également les artères pulmonaires. Nous avons évalué l’intérêt de la scintigraphie pulmonaire de perfusion pour le diagnostic de l’atteinte pulmonaire au cours de la maladie de Takayasu.

Méthodes

Vingt et un patient avec une maladie de Takayasu ont bénéficié d’une scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion au cours du suivi de leur maladie. Une scintigraphie pulmonaire de perfusion était définie comme positive en cas de présence de déficits de perfusion en l’absence d’anomalies de ventilation. Le diagnostic de la maladie de Takayasu était déterminé selon les critères ACR et/ou Ishikawa modifiés par Sharma.

Résultats

Vingt et un patients (âge médian 36ans [21–78] ; 18 femmes) étaient analysés. La scintigraphie pulmonaire de perfusion était positive dans 12 cas (57 %). Les symptômes pulmonaires étaient présents chez 4/12 patients avec une scintigraphie pulmonaire de perfusion positive, mais chez aucun des patients avec une scintigraphie négative. Huit patients (67 %) ayant une scintigraphie pulmonaire positive étaient néanmoins asymptomatiques sur le plan pulmonaire. On ne notait aucune différence des caractéristiques cliniques, biologiques, de l’atteinte vasculaire ni des traitements entre les patients avec une scintigraphie pulmonaire positive et ceux ayant une scintigraphie négative. La sensibilité de la scintigraphie pulmonaire relativement à la présence des signes pulmonaires était de 100 %, la spécificité de 53 % et la valeur prédictive négative de 100 %.

Conclusion

Bien que l’atteinte des artères pulmonaires semble fréquente au cours de la maladie de Takayasu, elle reste le plus souvent asymptomatique. Son dépistage systématique pourrait être intéressant pour le diagnostic de la maladie de Takayasu.

What was known

Pulmonary artery involvement is frequent in Takayasu arteritis.
In Takayasu arteritis, pulmonary artery involvement is usually asymptomatic.

What is new in the paper

Pulmonary perfusion scintigraphy could represent an interesting and simple imaging tool to detect pulmonary artery involvement in Takayasu arteritis.
The presence of pulmonary artery involvement may help in the diagnosis of Takayasu arteritis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.