Takayasu arteritis (TA) is a large-vessel vasculitis that can also involve pulmonary arteries. The aim of this study was to evaluate the frequency of pulmonary artery involvement in TA patients using pulmonary perfusion scintigraphy (PPS) and to determine the characteristics of patients with pulmonary artery involvement.

Twenty-one patients classified as having TA underwent PPS. PPS positivity was defined as the presence of perfusion defects with normal ventilation. TA diagnosis was assessed using American College of Rheumatology (ACR) and/or Ishikawa’s modified criteria.

Twenty-one patients (median age 36 years [range; 21–78]; 18 females) were analyzed. PPS was positive in 12 (57%) patients. Pulmonary symptoms were present in 4/12 patients with positive PPS, but none in patients with negative PPS. Among the 12 patients with positive PPS, eight patients (67%) were asymptomatic with regard to pulmonary involvement. No difference was noted between patients with positive and negative PPS with respect to general characteristics, vascular involvement, biological parameters or treatment regimen. PPS sensitivity was 100%, specificity at 53% and predictive negative value at 100% in patients with TA relative to the presence of pulmonary symptoms.

Although frequent, pulmonary artery involvement in TA is often asymptomatic. Its systematic detection by PPS could be valuable in the diagnosis of TA.

La maladie de Takayasu est une artérite des gros vaisseaux qui peut toucher également les artères pulmonaires. Nous avons évalué l’intérêt de la scintigraphie pulmonaire de perfusion pour le diagnostic de l’atteinte pulmonaire au cours de la maladie de Takayasu.

Vingt et un patient avec une maladie de Takayasu ont bénéficié d’une scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion au cours du suivi de leur maladie. Une scintigraphie pulmonaire de perfusion était définie comme positive en cas de présence de déficits de perfusion en l’absence d’anomalies de ventilation. Le diagnostic de la maladie de Takayasu était déterminé selon les critères ACR et/ou Ishikawa modifiés par Sharma.

Vingt et un patients (âge médian 36ans [21–78] ; 18 femmes) étaient analysés. La scintigraphie pulmonaire de perfusion était positive dans 12 cas (57 %). Les symptômes pulmonaires étaient présents chez 4/12 patients avec une scintigraphie pulmonaire de perfusion positive, mais chez aucun des patients avec une scintigraphie négative. Huit patients (67 %) ayant une scintigraphie pulmonaire positive étaient néanmoins asymptomatiques sur le plan pulmonaire. On ne notait aucune différence des caractéristiques cliniques, biologiques, de l’atteinte vasculaire ni des traitements entre les patients avec une scintigraphie pulmonaire positive et ceux ayant une scintigraphie négative. La sensibilité de la scintigraphie pulmonaire relativement à la présence des signes pulmonaires était de 100 %, la spécificité de 53 % et la valeur prédictive négative de 100 %.

Bien que l’atteinte des artères pulmonaires semble fréquente au cours de la maladie de Takayasu, elle reste le plus souvent asymptomatique. Son dépistage systématique pourrait être intéressant pour le diagnostic de la maladie de Takayasu.