Mots clés :

Les techniques de réparation des pertes de substance des parties molles chez l’enfant diffèrent de celles de l’adulte. Certaines caractéristiques de la cicatrisation de l’enfant induisent des choix thérapeutiques plus stricts que chez l’adulte. La prolifération des fibroblastes, caractéristique de la cicatrisation chez l’enfant, conduit à proscrire le plus possible la cicatrisation dirigée qui conduit à la formation d’une cicatrice hypertrophique, prurigineuse et rétractile. La croissance majore les rétractions cutanées qui à leur tour induisent des déformations articulaires et osseuses. À la lumière de ces données, les techniques mises en œuvre pour aboutir à la couverture des pertes de substance sont décrites suivant un ordre croissant de difficulté technique, de l’exérèse de l’escarre à la couverture par lambeau.

Abstract - Techniques of soft tissue repair in children

Soft tissue repair in children is different from the adult. Owing to specific features of tissue healing in children, treatment options are more stringent than in adults. Fibroblast proliferation is a typical feature of soft-tissue healing in children; any attempt at achieving healing by secondary intention should therefore be avoided. This would indeed result in the formation of a hypertrophic scar, pruriginous and retractile. Growth adds to the skin retraction, which in turn induces joint and bone deformities. Techniques used to achieve coverage of soft tissue defects are described in order of increasing technical difficulty, from bed-sore excision to coverage of a soft-tissue defect by a flap.

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