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Les dispositifs pilotes existants du suivi post-professionnel : Spirale - 18/11/11

Doi : 10.1016/j.rmr.2011.09.001 
M. Carton a, b, g, , S. Bonnaud a, b, M. Nachtigal a, b, A. Serrano a, b, C. Carole a, b, S. Bonenfant a, b, D. Coste c, P. Lepinay d, B. Varsat e, B. Wadoux f, M. Zins a, b, M. Goldberg a, b
a Inserm U1018, epidemiology of occupational and social determinants of health centre for research in epidemiology and population health, 94800 Villejuif, France 
b UMRS 1018, université de Versailles St-Quentin, 78280 Saint-Quentin, France 
c Centre d’examens de santé de la CPAM, 86000 Poitiers, France 
d Centre d’examens de santé de la CPAM, 45000 Orleans, France 
e Centre d’examens de santé de la CPAM, 75012 Paris, France 
f Centre d’examens de santé de la CPAM, 44600 Saint-Nazaire, France 
g Inserm U1018, hôpital Paul-Brousse, bâtiment 15/16, 16, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94807 Villejuif cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le suivi médical post-professionnel (SPP) reste méconnu et sous-utilisé. Le programme Spirale vise à rendre effective son application à l’ensemble des bénéficiaires potentiels.

Méthodes

Spirale se déroule en deux étapes : i) repérage des expositions professionnelles à l’amiante et/ou aux poussières de bois par questionnaire postal ; ii) pour les retraités repérés, entretien de confirmation de l’exposition dans un centre d’examens de santé et accompagnement dans les démarches pour le SPP.

Résultats

En 2007, Spirale a concerné 50 662 hommes nés en 1942–1943 résidant dans 13 départements. Le taux de réponse était de 24 % ; après relance, il s’élevait à 50 %. Soixante-douze pour cent des personnes étaient identifiées comme possiblement exposées : 50 % pour une exposition à l’amiante, 3 % aux poussières de bois et 19 % pour une exposition mixte. Parmi les 8641 personnes repérées, 3843 (44,5 %) ont bénéficié d’une évaluation de leur exposition. Au total, 73,4 % des personnes ont vu leur exposition à l’amiante confirmée et 1751 (64,2 %) à un niveau justifiant un SPP.

Conclusion

Le programme Spirale a largement atteint son objectif de repérage et d’initiation du suivi médical des retraités ayant été exposés professionnellement à des cancérogènes. Il devrait être étendu à l’ensemble du territoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The medical follow-up of individuals who have had occupational exposures to potential respiratory hazards is little known and under-utilised. The Spirale program aims to deliver this intervention effectively to all potential beneficiaries.

Methods

Spirale was introduced in two stages; i) identification of occupational exposures to asbestos or wood dust through a postal questionnaire; ii) for those initially identified, confirmation of exposure through attendance at a health centre for examination and further medical follow-up as necessary.

Results

In 2007, Spirale contacted 50,662 men born between 1942 and 1943, living in 13 departments in France. The initial response rate was 24%, rising to 50% after reminders. Seventy-two percent of people were identified as possibly having been exposed; 50% to asbestos, 3% to wood dust and 19% reporting a mixed exposure. Among the 8641 people located, 3843 (44.5%) benefited from an evaluation of their exposure. In total, 73.4% of people had their exposure to asbestos confirmed and in 1751 (64.2%) this was at a level to justify follow-up.

Conclusion

TheSpirale program largely achieved its objective of location and initiation of medical monitoring of people who have been exposed through their work to respiratory carcinogens. It should now be implemented throughout the country.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Intervention de santé publique, Expositions professionnelles, Programme de dépistage, Suivi post-professionnel

Keywords : Public health intervention, Occupational exposure, Information, Carcinogens, Screening system, Medical follow-up of retirees


Plan


 Nous remercions la Haute Autorité de santé de nous avoir autorisés à reproduire ce texte. Il est également consultable sur le site www.has-sante.fr/ rubrique « Toutes nos publications ».
 Avertissement : le programme Spirale concerne les personnes ayant été exposées à l’amiante et/ou aux poussières de bois au cours de leur carrière professionnelle. Dans ce document, seuls les points concernant l’amiante sont présentés. Pour des éléments plus complets, on peut se reporter au site Internet de Spirale : www.spirale.rppc.fr/.
 Liste de tous les organismes ayant aidé à la réalisation de l’étude : CNAMTS, IRESP, INCa.


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Vol 28 - N° 8

P. 1000-1007 - octobre 2011 Retour au numéro
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