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Indications du traitement chirurgical dans les varices des membres inférieurs - 22/11/07

[43-161-D]  - Doi : 10.1016/S0246-0459(07)46272-4 
M. Perrin  : Chirurgien vasculaire, ancien interne, ancien chef de clinique des Universités, ancien assistant des hôpitaux de Lyon
26, chemin de Décines, 69680 Chassieu, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire

Résumé

Les indications de la chirurgie à ciel ouvert ou de l'oblitération endovasculaire dans le traitement des varices ne font pas l'objet d'un consensus, essentiellement parce que nous ne disposons pas d'études contrôlées randomisées. Elles doivent être discutées en fonction de différents critères et perspectives. Tout d'abord l'étiologie : primitive, secondaire, congénitale sachant que la première est de loin la plus fréquente. Ces indications reposent ensuite sur les données cliniques et en premier lieu la présence ou l'absence de complications, mais il faut également prendre en compte le sexe, les pathologies associées et les récidives après chirurgie. Enfin le territoire pathologique et les données des investigations influencent les indications au plan technique. En matière de conclusion sont développées des recommandations pour les études à entreprendre dont les résultats permettraient d'établir une base solide et fondée sur les preuves dans le traitement des varices.

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Mots clés : Chirurgie veineuse, Varices, Traitement endovasculaire

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