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Une forme sévère de pneumopathie à Chryseobacterium indologenes chez l'immunocompétent - 27/11/07

Doi : 10.1016/j.medmal.2007.01.006 
I. Reynaud a, V. Chanteperdrix b, C. Broux a, , P. Pavese c, J. Croizé b, M. Maurin b, J.-P. Stahl c, C. Jacquot a
a Réanimation chirurgicale et polyvalente, département d'anesthésie réanimation, CHU de Grenoble, BP 217 X, 38043 Grenoble cedex, France 
b Département des agents infectieux, laboratoire de bactériologie, CHU de Grenoble, BP 217 X, 38043 Grenoble cedex, France 
c Service de maladies infectieuses et médecine tropicale, CHU de Grenoble, BP 217 X, 38043 Grenoble cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons un cas de pneumopathie sévère à Chryseobacterium indologenes (anciennement Flavobacterium indologenes) chez une patiente immunocompétente. Chryseobacterium indologenes est un bacille à Gram négatif saprophyte fréquemment retrouvé dans les milieux humides. Diverses infections humaines ont été rapportées dans la littérature. Ces infections sont potentiellement graves, pouvant se compliquer d'une défaillance multiviscérale. L'évolution est habituellement favorable sous antibiothérapie adaptée. Cette bactérie est naturellement résistante à de nombreux antibiotiques. Elle est le plus souvent sensible à la pipéracillineDCI seule ou associée au tazobactamDCI, à la ceftazidimeDCI, au céfépimeDCI, aux fluoroquinolonesDCI, à la rifampicineDCI et au cotrimoxazoleDCI, la sensibilité de ces antibiotiques doit être systématiquement testée in vitro. Le traitement antibiotique optimum des infections liées à cette espèce reste à définir. La bactérie a été isolée sur des prélèvements bronchopulmonaires. Ce cas clinique souligne la spécificité de la prise en charge thérapeutique des patients infectés par cette espèce bactérienne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We report a case of severe pneumonia due to Chryseobacterium indologenes in an immunocompetent patient. Chryseobacterium indologenes (formerly Flavobacterium indologenes) are saprophytic Gram-negative rods widely distributed in damp environment. Many sites of infection were described in the literature. These infections are always severe sometimes associated to multiple organ failure. The evolution is usually favorable with antibiotic treatment. Bacteria characteristically grow as yellow-pigmented colonies. They are naturally resistant to many antimicrobial agents. They are usually susceptible to piperacillinDCI alone or combined with tazobactamDCI, ceftazidimeDCI, cefepimeDCI, fluoroquinolonesDCI, rifampinDCI and cotrimoxazoleDCI, but the in vitro susceptibility to these antibiotics should be systematically tested. Nevertheless, the optimum antibiotic treatment for Chryseobacterium-related infections remains to be established. In the case we report, the diagnosis was made according to the results of bronchial sample bacterial culture. This case report underlines the need for specific management of patients infected with this species.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chryseobacterium indologenes, Pneumopathie, Syndrome de détresse respiratoire aigu

Keywords : Chryseobacterium indologenes, Pneumonia, Acute respiratory distress syndrome


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Vol 37 - N° 11

P. 762-764 - novembre 2007 Retour au numéro
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