Le mésothéliome est une tumeur maligne des séreuses atteignant principalement la plèvre. Les atteintes péritonéales, péricardiques et celles de la vaginale testiculaire sont exceptionnelles.

Nous rapportons l’observation d’un patient de 65 ans atteint d’un mésothéliome de la vaginale testiculaire (MVT). Il présentait à plusieurs reprises des récidives locales et, cinq ans après son orchidectomie, des nodules pulmonaires et une pleurésie. Les biopsies pleurales concluaient à un mésothéliome de type épithélioïde. Le diagnostic de localisations métastatiques pleuropulmonaires du MVT était retenu.

Le MVT est une tumeur très agressive avec récidives locorégionales fréquentes, mais métastases viscérales rares. Cette observation soulève la question du diagnostic différentiel avec le mésothéliome pleural primitif et de la prise en charge des formes métastatiques de MVT.

Mesothelioma is a malignant tumour of the serous membranes that principally affects the pleura. Peritoneal, pericardial and tunica vaginalis mesothelioma are very rare.

We report the case of a 65-year-old male with malignant mesothelioma of the tunica vaginalis (MTV). He presented with several local recurrences and, five years after the initial surgery, with pulmonary nodules and a pleural effusion. Pleural biopsies confirmed epithelioid mesothelioma. A diagnosis of pleuro-pulmonary metastases from previous malignant MTV was made.

Malignant MTV is a rare and aggressive tumor with frequent local recurrences and, rarely, visceral metastases. This case report emphasizes the difficulties of the differential diagnosis between pleural mesothelioma and pleural metastases from MTV. The lack of any treatment for metastatic malignant MTV is discussed.