Étudier la fréquence et la morbidité maternelle associée à la grossesse prolongée.

Recherche bibliographique effectuée par consultation des banques de données Pubmed et Cochrane Library.

La grossesse prolongée (≥41⁺⁰ SA) concerne près de 15 % des femmes enceintes en France, alors que la grossesse à terme dépassé (≥42⁺⁰ SA) n’en concerne que 1 % (NP2). La fréquence des grossesses à terme dépassé est très hétérogène en Europe et aux États-Unis et varie entre 0,5 % et 10 %, selon les pays et selon les états (NP2). En Europe, le groupe des pays scandinaves se démarque avec des proportions élevées de grossesses à terme dépassé comprises entre 5 et 7 %. Deux principaux facteurs de variation ont été identifiés : la datation précoce des grossesses par échographie et l’évolution des pratiques de déclenchement. Par ailleurs, la grossesse à terme dépassé constitue un facteur de complications maternelles telles que : la césarienne, l’hémorragie du post-partum, la rupture utérine, les infections génitales et les lésions périnéales (NP2). À l’inverse, les données insuffisantes et le manque d’études de qualité concernant l’étude des complications secondaires au déclenchement en cas de grossesse prolongée limitent les conclusions. Ainsi, on ignore encore si la pratique du déclenchement dans le cadre particulier des grossesses prolongées ou à terme dépassé est associée ou non à une augmentation du risque de morbidités maternelles.

La prolongation de la grossesse s’accompagne d’une augmentation de la morbidité maternelle.

To estimate the frequency of prolonged pregnancy and study its associated maternal morbidity.

Abstracts and articles were searched using Pubmed and Cochrane Library.

Nearly 15% of pregnant women in France are concerned by prolonged pregnancy (≥41⁺⁰ weeks), whereas post-term pregnancy (≥42⁺⁰ SA) only concern 1% of them. The post-term pregnancy frequency is heterogeneous between Europe and United States. It varies between 0.5% and 10% (EL2). In Europe, Scandinavian countries present discrepancies with high proportions of post-term pregnancies between 5 and 7%. These observations identified time variations and variations between countries. They can be explained by two factors: pregnancy datation by ultrasound and the evolution of labor induction practices. Moreover, post-term pregnancy constitute a risk factor of maternal complications as: cesarean section, postpartum haemorrhages, infections and perineum lacerations (EL2). On the contrary, limited conclusions about associations between prolonged pregnancies and labor inductions are due to insufficient data and the lack of high quality studies. Nowadays, we still ignore if labor inductions in the particular context of prolonged pregnancies are associated or not to an increase of maternal morbidities.

Prolonged pregnancy is associated with an excess of maternal morbidity.