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Prise en charge pédiatrique du nouveau-né post-terme - 26/11/11

Doi : 10.1016/j.jgyn.2011.09.010 
E. Lopez
Service de médecine néonatale de Port-Royal, groupe hospitalier Cochin–Broca, Hôtel-Dieu, AP–HP, 123, boulevard de Port-Royal, 75014 Paris, France 

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Résumé

Objectif

Décrire les modalités de prise en charge du nouveau-né post-terme.

Méthode

Recherche bibliographique effectuée par consultation de la banque de données PubMed, les recommandations HAS et les recommandations des sociétés savantes internationales.

Résultats

L’équipe prenant en charge les nouveau-nés post-terme en salle de naissance doit être en mesure de savoir pratiquer une réanimation du nouveau-né dans un contexte d’asphyxie périnatale ou de liquide amniotique méconial, selon les recommandations internationales de l’ILCOR 2010. Le nouveau-né post-terme macrosome est un enfant à risque d’hypoglycémie. La prise en charge de l’hypoglycémie des nouveau-nés post-terme ne diffère pas de celle des autres nouveau-nés. L’examen clinique initial du nouveau-né post-terme macrosome devra rechercher systématiquement une paralysie du plexus brachial ou une fracture de la clavicule. Une surveillance de la numération formule sanguine pourra être réalisée chez les nouveau-nés post-terme symptomatiques. Les nouveau-nés post-terme doivent être suivis en consultation dans le cadre d’un réseau de suivi des nouveau-nés à risque en cas de pathologie associée : hypotrophie, macrosomie, encéphalopathie anoxo-ischémique ou de milieu social défavorisé.

Conclusion

Les nouveau-nés post-terme sont des nouveau-nés à risque de complications néonatales en salle de naissance et pendant leur hospitalisation. Les équipes prenant en charge ces enfants doivent être capables de traiter ces complications. Un suivi en consultation, à la sortie de la maternité, sera réalisé en cas de pathologie associée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To estimate the modalities of management of post-term neonates.

Methods

This study is based on PubMed search, Cochrane library and HAS recommendations.

Results

Medical team should be able to provide neonatal resuscitation in delivery room in case of meconium-stained fluid or perinatal asphyxia according to the international guidelines ILCOR 2010. The glycaemia of the post-term newborn with macrosomia should be evaluated. The initial clinical examination should search complications such as shoulder dystocia or clavicular fracture. Full blood count should be performed in symptomatic newborn post-term. Developmental assessment should be performed in post-term newborn in case of associated pathology.

Conclusions

The risk of perinatal complications is increased in newborn post-term in delivery room and during hospitalization. Medical team should be able to manage these complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nouveau-né post-terme, Asphyxie périnatale, Syndrome d’inhalation méconiale, Traumatismes obstétricaux, Hypoglycémie

Keywords : Post-term neonates, Perinatal asphyxia, Meconium aspiration syndrome, Obstetric trauma, Hypoglycemia


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Vol 40 - N° 8

P. 812-817 - décembre 2011 Retour au numéro
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