Place de l’hystérectomie supracervicale et de l’abord cœlioscopique pour fibromes symptomatiques - 26/11/11
, P. Panel
Auteur correspondant.
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Résumé |
Objectifs |
Évaluer la place de l’hystérectomie supracervicale et de son abord cœlioscopique pour la prise en charge des fibromes symptomatiques.
Méthode |
Recherche bibliographique sur Medline et Cochrane database de 1960 à 2010.
Résultats |
Du fait de complications réduites en laparotomie ou identiques en cœlioscopie, l’hystérectomie subtotale est une alternative possible à l’hystérectomie totale cœlioscopique ou laparotomique pour fibrome (grade B). En présence d’antécédent ou de dysplasie cervicale actuelle, il y a indication à réaliser une hystérectomie totale plutôt qu’une hystérectomie subtotale (grade B). Une résection conique de l’endocol est souhaitable lorsqu’une hystérectomie subtotale est proposée (grade C). Il n’y a pas de justification pour réaliser une hystérectomie subtotale plutôt qu’une hystérectomie totale dans un but d’éviter des troubles fonctionnels ou sexuels pelviens (grade A).
Conclusion |
En cas de fibromes symptomatiques, l’hystérectomie subtotale est une option intéressante.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
Evaluate the relevance of supracervical hysterectomy, in particular by laparoscopy, in the treatment of symptomatic myomas.
Methods |
Examination of the literature in the MEDLINE and Cochrane databases, between 1960 and 2010.
Results |
Because of reduced or identical complications when performed in laparotomy or laparoscopy, respectively, subtotal hysterectomy is a possible alternative to total hysterectomy (grade B). In case of previous or current cervical dysplasy, total hysterectomy is preferable to subtotal hysterectomy (grade B). Conical resection of the endocervix is recommended in case of subtotal hysterectomy (grade C). There is no advantage to subtotal hysterectomy for the sole purpose of avoiding functional or sexual pelvic troubles (grade A).
Conclusion |
In case of symptomatic myomas, subtotal hysterectomy can be beneficial.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fibrome, Myome, Hystérectomie, Subtotale, Supracervicale, Cœlioscopie
Keywords : Fibroma, Myoma, Hysterectomy, Subtotal, Supracervical, Laparoscopy
Plan
Vol 40 - N° 8
P. 944-952 - décembre 2011 Retour au numéro
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