To assess liver fibrosis, we evaluated automated serum hyaluronic acid (HA) measurement alone or included in the Hepascore in 130 patients with different chronic liver diseases (CLD). We confronted HA with Fibrotest, and, when available, with transient elastography (Fibroscan) and liver biopsy used for liver fibrosis diagnosis. HA was the only biomarker showing difference between “advanced fibrosis” and “cirrhosis”, Hepascore and Fibrotest being significantly different only between the groups “cirrhosis” and “lack of fibrosis” defined by Fibroscan or by biopsy. For cirrhosis, HA less than 65ng/mL correctly identified non-cirrhotic patients in 96% of the cases while HA greater than 175ng/mL correctly identified cirrhotic patients in 81% of the cases. For fibrosis, the cut-off of 115ng/mL showed a positive predictive value of 90%. Here we demonstrate that HA alone or included in Hepascore reveals a good ability to detect all stages of CLD, especially to exclude cirrhosis from advanced fibrosis. HA assay might be used to evaluate liver fibrosis in complement to other non-invasive diagnostic markers.

Afin d’évaluer le degré de fibrose hépatique, nous avons testé la détermination automatisée quantitative de l’acide hyaluronique (AH) seul ou inclus dans l’Hépascore chez 130 patients atteints de différentes hépatopathies chroniques. Nous avons confronté les données obtenues avec les résultats du Fibrotest, du Fibroscan et de la biopsie hépatique disponibles. L’AH était le seul biomarqueur qui montrait une différence significative entre le groupe « cirrhose » et celui de « fibrose avancée » ; les autres biomarqueurs donnaient une différence significative uniquement entre les groupes « cirrhose » et « sans fibrose », définies par le Fibroscan ou la biopsie. Pour la cirrhose, une détermination d’AH inférieur à 65ng/mL identifie correctement les patients non cirrhotiques dans 96% des cas. En revanche, l’AH supérieur à 175ng/mL identifie correctement les patients cirrhotiques dans 81% des cas. Pour la fibrose, le cut-off de 115ng/mL donnait une valeur prédictive positive de 90%. Dans cette étude nous montrons que l’AH seul ou inclus dans l’Hepascore possède de bonnes performances diagnostiques pour les différents stades des maladies hépatiques chroniques, spécialement pour différentier la cirrhose de la fibrose avancée. Le dosage de l’AH a sa place comme un test non invasif d’évaluation de la fibrose en complément d’autres tests biologiques diagnostiques des hépatopathies chroniques.