The non-obstructive azoospermia (NOA) is suspected with small testis and high serum FSH. According to the technique used, the rate of positive sperm retrieval was 36% to 72%. The decision of testicular biopsies with a high serum FSH on the day of oocyte pick-up is frequently discussed.

The purpose of this observation is to describe positive sperm retrieval with a high level of FSH on the day of oocyte pick with transfer of top quality embryos.

We report the case of a couple who came to infertility consultation at our IVF center in Aziza-Othmana hospital after two years of regular sexual intercourse with his partner. The men present a NOA confirmed by biological results and the woman has no problem of infertility.

The decision to make testicular biopsy with a high serum FSH in the same day of oocyte pick-up was not standardized. Sperm extraction in the same day of oocyte pick-up can be justified in patients with rare sperm. This procedure can optimize the transfer of top embryo quality and the pregnancy rate after ICSI.

L’azoospermie non obstructive (ou sécrétoire) est évoquée devant des testicules de petite taille avec des épididymes non dilatés et une augmentation de la FSH. Selon la technique, les biopsies testiculaires permettent l’extraction de spermatozoïdes dans 36 % à 72 % des cas. La décision d’une extraction de spermatozoïdes à partir des biopsies testiculaires avec un taux de FSH très élevé le jour même d’une ponction ovocytaire est fréquemment discutée.

Le propos de cette observation est de décrire une extraction chirurgicale positive de spermatozoïdes avec un taux de FSH très élevé le jour de la ponction ovocytaire (synchrone) avec une obtention et transfert d’embryons de bonne qualité.

Nous rapportons le cas d’un couple qui s’est présenté à la consultation d’infertilité au sein de notre centre de procréation médicalement assistée à l’hôpital Aziza-Othmana de Tunis pour une absence de conception après deux ans de rapports sexuels réguliers avec sa partenaire. La femme ne présente aucun problème, quant à son mari, les résultats biologique combinés à l’échographie testiculaire ont conclu à une azoospermie non obstructive.

La conduite à tenir en assistance médicale à la procréation pour une azoospermie non obstructive avec une FSH très élevée n’est pas standardisée. Une biopsie avec une congélation en asynchrone serait délétère à un faible nombre de spermatozoïdes. En l’occurrence, une biopsie réalisée le jour même de la ponction optimise les chances de micro-injecter des spermatozoïdes de bonne qualité maximisant les chances de grossesse pour le couple.