Depuis l’arrêté ministériel du 10 mai 2001, l’Assistance médicale à la procréation (AMP) est autorisée en France pour les couples infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). L’AMP permet d’avoir un enfant tout en minimisant les risques de transmission du VIH au partenaire séronégatif et à l’enfant à venir, et de traiter une éventuelle infertilité du couple. Les techniques d’AMP utilisées sont les techniques classiques (insémination intra-utérine, fécondation in vitro avec ou sans micro-injection de spermatozoïdes) mais celles-ci sont réalisées dans un laboratoire agréé pour le risque viral. Les résultats de l’AMP sont satisfaisants chez les couples sérodifférents où l’homme est infecté, mais semblent diminués quand c’est la femme au sein du couple qui est infectée. Le projet de grossesse doit être pris en charge en proposant aux femmes infectées par le VIH d’abord des auto-inséminations lorsque c’est possible, et éventuellement un recours rapide à l’AMP, certaines études rapportant des altérations de la fonction ovarienne chez les femmes infectées. Lorsque l’homme est porteur du VIH, il sera, si possible, d’abord proposé aux couples des inséminations intra-utérines puis secondairement une FIV ou une ICSI. Plusieurs milliers de couples dont l’homme est infecté par le VIH ont bénéficié de l’AMP en Europe et aucune contamination n’a été rapportée à ce jour. Environ la moitié des couples dont l’un ou les deux membres sont infectés par le VIH peut espérer avoir un enfant par AMP.

Assisted Reproductive Technologies (ART) are authorized in France in couples infected by the human immunodeficiency virus (HIV) since the French legislation of May 10th, 2001. The goals are to reduce the risk of viral transmission between partners and to treat an underlying infertility. The classical techniques are used: IUI, IVF or ICSI, but all of them must be done in specifically authorized laboratories. ART outcome is favourable when only the man is infected, but seems to be less favourable when the woman is infected. Management of pregnancy planning should first propose to women infected by HIV, self inseminations when possible, and if needed, a quick ART treatment as some studies showed ovarian function alterations in HIV women. When the man is infected, IUI would be first proposed. Thousands of HIV positive male partners have used ART in Europe and no contamination has been reported so far. Approximately half of couples with one or both partners infected can hope to have a child through the ART process.