La multiplication des présentations galéniques de forme ophtalmologique de corticoïdes ne cesse de croître sur le marché : solutions, gels ou encore suspensions. Les collyres en suspension nécessitent avant leur instillation une agitation qui n’est pas toujours bien conduite. Cet essai étudie l’impact de l’agitation sur la teneur en corticoïdes des suspensions comparativement à ceux des gels et solutions.

Les teneurs en corticoïde d’une goutte d’une solution ou d’une suspension de dexaméthasone ou de suspension ou de gel de bétaméthasone ont été comparées par chromatographie liquide. Ces teneurs ont été dosées après cinq, dix, 30 secondes ou une minute d’agitation à l’aide d’un agitateur ou sans agitation.

Les résultats de cette étude montrent que, quelle que soit la durée d’agitation, la forme suspension semble moins adaptée à l’instillation des corticoïdes. En effet la suspension ne permet pas de délivrer des teneurs en corticoïdes homogènes (moyenne comprises entre 23 et 99 %) contrairement aux solutions et gel ou environ 100 % de la teneur en corticoïde est restituée à chaque goutte.

Il est nécessaire que le médecin et le pharmacien rappellent au patient le bon usage de ces suspensions avant l’instillation. Face à un échec, il est impératif de vérifier les règles d’instillation avant de remettre en cause l’observance du patient.

The various forms of ophthalmic pharmaceutical presentation of steroids is proliferating on the market: solutions, gels, and suspensions. Suspensions are characterized by particles in solution and require agitation before instillation. This trial studied the impact of agitation on the corticoid concentration of eye drop solutions, gels, and suspensions.

Corticosteroid levels in a drop of a dexamethasone solution or suspension or betamethasone suspension or gel were compared using liquid chromatography. These levels were measured after shaking for 5, 10, 30s, and 1min using a vortex or without shaking.

The results of this study show that, whatever shaking time was used, the suspension form seems less suited to instillation of corticosteroids. The suspension did not deliver consistent levels of corticosteroids (mean between 23 and 99%) compared to solutions and gels, which released about 100% of the corticosteroid content in each drop.

Physicians, ophthalmologists, and pharmacists should remind the patient of the proper use of these suspensions before instillation. In cases of treatment failure, it is necessary to check the instillation method before questioning patient compliance.