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Vitamin D deficiency, vitamin D receptor gene polymorphisms and cardiovascular risk factors in Caribbean patients with type 2 diabetes - 06/12/11

Doi : 10.1016/j.diabet.2011.05.005 
F.-L. Vélayoudom-Céphise a, L. Larifla a, J.-P. Donnet b, S. Maimaitiming c, J. Deloumeaux a, A. Blanchet a, C. Massart d, N. Munoz-Bellili c, S. Merle a, R. Chout a, F. Bonnet e, L. Foucan a,
a Research Group, Clinical Epidemiology and Medicine, University Hospital of Guadeloupe, University of Antilles and Guyane, France 
b Unit of Endocrinology-Diabetology, University Hospital of Guadeloupe, France 
c Inserm, U695, Faculty of Medicine Xavier-Bichat, Paris, France 
d Unit of Hormonology, University Hospital Pontchaillou, Rennes, France 
e Unit of Endocrinology-Diabetology and nutrition, University Hospital South, Rennes, France 

Corresponding author. Département d’Information Médicale et Santé Publique, CHU de Pointe-à-Pitre, 97159 Pointe-à-Pitre, Guadeloupe, French West Indies. Tel.: +590 590 89 15 34; fax: +590 590 89 15 95.

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Abstract

Aim

The prevalence of diabetes in the French West Indies is three times higher than in mainland France. We aimed to assess the associations between vitamin D deficiency, vitamin D receptor (VDR) gene polymorphisms and cardiovascular risk factors in Caribbean patients with type 2 diabetes (T2D).

Methods

In this cross-sectional study of 277 patients, 25-hydroxyvitamin D was measured by radioimmunoassay. FokI, BsmI, ApaI and TaqI single nucleotide polymorphisms (SNPs) of the VDR gene were genotyped. Analysis of covariance and logistic regression were performed.

Results

The study included 76 patients of Indian descent and 201 patients of African descent. The prevalence of vitamin D deficiency (<20ng/mL) was 42.6%. When patients were classified into groups with (G1) and without (G2) vitamin D deficiency, there were no significant differences in age, systolic blood pressure, low-density lipoprotein cholesterol and HbA1c, although body mass index was significantly higher in G1. Vitamin D deficiency was significantly associated with increased diastolic blood pressure and triglyceride levels, and reduced high-density lipoprotein cholesterol (P<0.05). Prevalence of vitamin D deficiency was decreased in patients carrying the f allele of FokI (OR: 0.52; P=0.02) and the aa genotype of ApaI (OR: 0.46; P=0.05). BsmI and TaqI SNPs were not associated with vitamin D deficiency.

Conclusion

The rate of vitamin D deficiency was high in our T2D patients, and was associated with the VDR gene FokI and ApaI polymorphisms and cardiovascular risk profile. Measurements of vitamin D may help to detect T2D patients with cardiovascular risk, and VDR polymorphisms might explain why vitamin D deficiency is so frequently seen in some T2D patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La prévalence du diabète aux Antilles françaises est trois fois plus élevée qu’en France métropolitaine.

Objectif

Évaluer l’association entre carence en vitamine D, polymorphismes du gène du récepteur de la vitamine D (VDR) et facteurs de risque cardiovasculaire chez des caribéens diabétiques de type 2 (DT2).

Méthodes

Étude transversale chez 277 DT2 volontaires. Recueil des données cliniques et métaboliques. 25-hydroxyvitamine D dosée avec un Kit RIA. Quatre polymorphismes du gène VDR étudiés: FokI, BsmI, Apal, TaqI. Analyse statistique: régression logistique et test Ancova.

Résultats

La prévalence de la carence vitaminique D (<20ng/mL) était de 42,6 %. Chez les patients classés en deux groupes selon le statut carencé G1 ou non G2 en vitamine D, il n’était noté aucune différence significative selon l’âge, la pression artérielle systolique, le LDL-cholestérol, l’HbA1c. L’IMC était significativement plus élevé dans le groupe G1. La carence vitaminique D était significativement associée à une pression artérielle diastolique et des triglycérides élevés, un HDL-cholestérol bas (P<0,05). La prévalence de la carence en vitamine D était plus faible en présence de l’allèle f (SNP FokI OR 0,52 ; P=0,02) et du génotype aa (SNP ApaI OR 0,46 ; P=0,05). Il n’a pas été mis en évidence d’association significative entre le statut vitaminique D et les polymorphismes BsmI ou TaqI du gène VDR.

Conclusion

La carence en vitamine D est fréquente chez les caribéens diabétiques de type 2, chez qui elle associée à un profil à risque cardiovasculaire (diminution du HDLc, augmentation de l’IMC et des triglycérides). Le dosage systématique de la vitamine D permettrait de détecter les DT2 à risque cardiovasculaire élevé. L’étude des polymorphismes du gène VDR pourrait expliquer pourquoi cette carence est plus fréquente chez certains diabétiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cardiovascular risk factors, Type 2 diabetes, Vitamin D deficiency, Vitamin D receptor gene polymorphisms

Mots clés : Risque cardiovasculaire, Diabète de type 2, Vitamine D, Polymorphismes du gène du récepteur de la vitamine D, Antilles françaises


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 This work was supported by the University Hospital of Guadeloupe.


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Vol 37 - N° 6

P. 540-545 - décembre 2011 Retour au numéro
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  • Silent myocardial ischaemia and risk factors in a diabetic Afro-Caribbean population
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