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Radiofréquence : étude observationnelle de patients en cancérologie - 08/12/11

Doi : 10.1016/j.phclin.2011.06.001 
K.-A. Phai Pang , P. Iooss, H. Dettloff, D. Roncalez
Services de pharmacie–CAMSP et de radiologie pôle 2, hôpital Pasteur de Colmar, hôpitaux civils de Colmar, 39, avenue de la Liberté, 68024 Colmar, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La radiofréquence (RF), procédé de destruction des tissus par la chaleur, fait partie des techniques « mini-invasives ». Depuis une dizaine d’années, son champ d’application s’est étendu à la cancérologie.

Objectif

L’objectif principal de ce travail est d’évaluer l’efficacité de la RF en cancérologie. Les objectifs secondaires sont l’analyse de la tolérance à court terme et de la survie.

Méthode

Le critère d’efficacité retenu est l’absence de rehaussement de la fibrose à l’imagerie.

Résultats et discussion

Cette étude rétrospective porte sur 52 patients traités par voie percutanée entre 2002 et octobre 2009, 42 hommes et dix femmes de 42 à 87 ans (médiane : 69 ans). Soixante-neuf lésions, primitives ou métastatiques, ont été traitées lors de 62 séances de RF. La thermo-ablation par RF concerne principalement trois organes : le foie, le rein et le poumon. Elle a été efficace sur 78 % des lésions. Les complications ont été peu sévères, touchant 30,6 % des séances. La durée médiane de survie a été de 20 mois lors de RF hépatique et de neuf mois lors de RF pulmonaire ; un seul décès est survenu lors de RF rénale. Le taux de mortalité de 31 % est lié aux terrains particulièrement lourds des patients.

Conclusion

Dans cette étude, la RF est apparue efficace pour la prise en charge de tumeurs hépatiques et rénales. Les bons résultats dans l’indication pulmonaire sont à confirmer compte tenu du plus faible effectif. Il s’avère également nécessaire de bien positionner la RF en cancérologie, au sein de l’arsenal thérapeutique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Radiofrequency (RF), a destruction process of tissues by the heat, is a part of “mini-invasive” technics and is used in cancerology.

Objectives

Main objective is to estimate RF efficiency in cancerology. Secondary objectives are short-term tolerance and survival.

Method

Efficiency criteria is defined by absence of fibrosis raising on imagery.

Results and discussion

This retrospective study concerns 52 patients treated by percutaneous way between 2002 and October 2009, 42 men and 10 women from 42 to 87years old (median: 69). Sixty-nine tumors, primitive or metastatic, were treated during 62 sessions. Thermo-ablation by RF mainly concerns three organs: liver, kidney and lung. RF was effective in 78% of tumors. Complications were not very severe and concerned 30.6% of ablation. Median survival was 20months for liver and 9months for lung. Only one death occurred after RF ablation of renal tumor. Death rate was 31% in this study, deaths were not bound to RF, but to underlying conditions of these particularly heavy patients.

Conclusion

RF seamed efficient to treat hepatic and kidney tumors but more investigation is needed for lung tumors. It is also necessary to determine the role of RF ablation among therapeutic options (chemotherapy, radiotherapy and surgery).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Radiofréquence, Mini-invasive, Thermo-ablation, Imagerie, Cancérologie

Keywords : Radiofrequency, Mini-invasive, Thermo-ablation, Imagery, Cancerology


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Vol 46 - N° 4

P. 256-262 - décembre 2011 Retour au numéro
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