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Artefacts et pièges en IRM mammaire - 09/12/11

Doi : 10.1016/j.jradio.2011.09.009 
C. Salem a, , J. Chopier a, N. Perrot a, E. Darai b, I. Thomassin-Naggara a
a Service de radiologie, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Service de gynécologie, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’IRM mammaire peut s’accompagner de multiples artefacts et pièges. Les artefacts sont inhérents à la technique de l’IRM alors que les pièges sont le plus souvent secondaires à des erreurs humaines. Les artefacts les plus fréquemment rencontrés sont les artefacts de mouvement, de projections cardiaques, du déplacement chimique et de susceptibilité magnétique. Les pièges les plus fréquents sont les défauts d’injection du produit de contraste ou de positionnement des patientes, les erreurs de positionnement de la zone d’intérêt ainsi que les erreurs d’identifications des rehaussements physiologiques et iatrogènes. Reconnaître ces artefacts et ces pièges en IRM mammaire permet de mieux les gérer et parfois de les supprimer. Pour cela, il faut utiliser des séquences optimisées. Il faut également expliquer aux patientes le déroulement de l’examen, veiller au bon positionnement des seins dans l’antenne et s’assurer que l’injection du produit de contraste est correcte. La zone d’intérêt doit se situer toujours sur la région la plus suspecte de la lésion analysée. Enfin, il est recommandé de réaliser l’IRM mammaire la deuxième semaine du cycle menstruel et d’arrêter le traitement hormonal substitutif deux mois auparavant quand c’est possible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Multiple artefacts and pitfalls may occur with breast MRI. Artefacts are secondary to the MR technique itself while pitfalls often are the result of human error. The most common artefacts include motion, pulsation, chemical shift and magnetic susceptibility. The most common pitfalls include improper contrast injection, poor patient positioning, improper placement of the ROI and improper characterization of physiological and iatrogenic contrast enhancement. The identification of these artefacts and pitfalls on breast MR images may reduce their impact or even eliminate them. The use of optimized protocols is necessary. It is important to explain to patients the sequence of the examination, ensure proper placement of the breasts in the coil and optimize the contrast injection. The ROI should always be placed over the most suspicious region of the lesion. Finally, it is recommended to perform the MRI during the second week of the menstrual cycle and to discontinue the use of HRT 2months prior to scanning when possible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : IRM mammaire, Artefacts, Pièges

Keywords : MRI, Breast, Artefacts, Pitfalls


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Vol 92 - N° 12

P. 1053-1059 - décembre 2011 Retour au numéro
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