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Dose patient en neuroradiologie interventionnelle : bilan d’une enquête multicentrique - 09/12/11

Doi : 10.1016/j.jradio.2011.08.005 
N. Kien, J.-L. Rehel, C. Étard , B. Aubert
Direction de la radioprotection de l’homme, institut de radioprotection et de sûreté nucléaire, 31, avenue du Général-Leclerc, 92260 Fontenay-aux-Roses, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L’objectif de cette étude multicentrique est de faire un état des lieux des doses délivrées aux patients lors de procédures de neuroradiologie interventionnelle (NRI) et d’envisager l’établissement de niveaux de référence (NR) dans ce domaine.

Matériels et méthodes

Une enquête rétrospective a été réalisée auprès de neuf services de NRI en France. Elle a porté sur sept types de procédures diagnostiques (artériographies cérébrales et médullaire) et thérapeutiques (embolisations et vertébroplastie). Pour chacun d’eux, les distributions de trois grandeurs dosimétriques d’intérêt sont analysées : produit dose×surface (PDS) total, temps de scopie et nombre d’images radiographiques.

Résultats

Les résultats montrent des dispersions interservices sur ces trois grandeurs allant d’un facteur 4 pour les procédures diagnostiques à un facteur 7 pour les procédures thérapeutiques. Néanmoins, l’agrégation de l’ensemble des données permet, en appliquant la méthode du 75e centile, de proposer des NR en termes de PDS total pour six types de procédures, dont l’artériographie cérébrale diagnostique (230 Gycm2 ou sélective de contrôle (80 Gycm2, l’embolisation d’anévrisme (350 Gycm2 ou de MAV (44 Gycm2). Des NR sont également proposés en termes de temps de scopie et de nombre d’images.

Conclusion

De tels niveaux constituent pour les professionnels un outil pour situer leurs pratiques, et si nécessaire les optimiser.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

The purpose of this multicenter study was to determine the doses received by patients during interventional neuroradiology procedures and to consider establishing reference standards.

Materials and methods

A retrospective study of nine interventional neuroradiology departments was conducted. Seven diagnostic (cerebral and spinal angiography) and therapeutic (embolization and vertebroplasty) procedures were reviewed. For each procedure, three dosimetric parameters were recorded: dose-area product (DAP), fluoroscopy time, and number of images.

Results

Results showed interdepartment variations, up to four-fold for diagnostic procedures and seven-fold for therapeutic procedures. However, applying the 75th percentile method to the entire dataset, reference standards can be proposed for six types of procedures including diagnostic cerebral angiography (230 Gycm2), follow-up selective cerebral angiography (80 Gycm2), aneurysm embolization (350 Gycm2), AVM embolization (440 Gycm2). Reference standards are also proposed with regards to fluoroscopy time and number of images.

Conclusion

Such standards are useful for clinicians to evaluate and improve their practices.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Neuroradiologie, Radiologie interventionnelle, Dose patient, Niveau de référence

Keywords : Neuroradiology, Interventional radiology, Patient exposure, Reference standards


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Vol 92 - N° 12

P. 1101-1112 - décembre 2011 Retour au numéro
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