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Cutaneous B-cell lymphoblastic lymphoma in children: A rare diagnosis - 16/12/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2010.10.040 
Olivia Boccara, MD a, , Etty Laloum-Grynberg, MD a, Géraldine Jeudy, MD b, Marie-Hélène Aubriot-Lorton, MD b, Pierre Vabres, MD, PhD b, Yves de Prost, MD, PhD a, Hélène Pacquement, MD c, Nicole Brousse, MD, PhD a, Sylvie Fraitag, MD a, Christine Bodemer, MD, PhD a
a Necker-Enfants-Malades Hospital, Dermatology Department and Pathology Department, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, University René Descartes Paris V, Paris, France 
b Dijon Hospital, Dermatology Department, Pathology and Pediatric Oncology, University of Dijon, Dijon, France 
c Curie Institute, Paris, France 

Reprint requests: Olivia Boccara, MD, Service de Dermatologie Hôpital Necker-Enfants Malades, Université de Paris V René Descartes, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris Cedex 15, France, EU.

Abstract

Background

Lymphoblastic lymphoma (LBL) is a rare malignant neoplasm usually occurring in the mediastinum of children and adolescents. The B-cell immunophenotype of LBL (B-LBL) accounts for less than 20% of all cases and may involve extramediastinal areas, such as the skin. Although highly aggressive, LBL is potentially curable if diagnosed early.

Objective

We sought to describe the clinical and histopathologic features of B-LBL in children presenting with cutaneous lesions, and to highlight the specific features of this rare and serious disease.

Methods

Seven children with a confirmed diagnosis of cutaneous B-LBL were identified by retrospective chart review. The clinical and histopathologic features were documented, analyzed, and compared with cases previously published in the literature.

Results

Six children developed nodules on the head, and one child presented with lesions on the back and abdomen. Histopathology showed a diffuse dermal and subcutaneous monomorphous infiltrate made up of atypical cells with an immature B-cell phenotype. The average duration of the lesions before diagnosis was 3.2 months. A staging workup revealed extracutaneous disease in 5 patients, including bone-marrow involvement in 4 children.

Limitations

This was a retrospective study with a small number of patients.

Conclusion

The cutaneous lesions of B-LBL typically manifest as rapidly growing erythematous firm nodules located on the head. Awareness of these clinical features is important for the diagnosis to be reached rapidly and treatment started without delay.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : chemotherapy, children, cutaneous nodule, hematology, lymphoblastic, lymphoma, pediatrics

Abbreviations used : ALL, B-LBL, LBL


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 66 - N° 1

P. 51-57 - janvier 2012 Retour au numéro
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