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Irradiation foetale élevée : à propos d'une femme dont la grossesse était méconnue irradiée en sous-diaphragmatique pour un lymphome hodgkinien - 17/12/07

Doi : 10.1016/j.canrad.2007.07.004 
M.V. Moreau a, , C. Brunaud a, S. Bologna b, V. Marchesi a, S. Hoffstetter a, D. Peiffert a
a Service de radiothérapie, centre Alexis-Vautrin, 54511 Vandoeuvre-lès-Nancy, France 
b Service d'hématologie, CHU de Brabois, 54511 Vandoeuvre-lès-Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons le cas d'une femme de 19 ans chez qui a été découverte une grossesse en fin d'irradiation pour un lymphome hodgkinien de stade IV osseux, qui complétait la polychimiothérapie initiale. Il s'agissait d'une irradiation de 36 Gy des chaînes ganglionnaires lomboaortiques, de la rate et de la cinquième vertèbre lombaire ayant débuté chez une femme enceinte de moins de quatre semaines d'aménorrhée. La dose délivrée au foetus a été calculée par trois méthodes (données de la littérature, calcul par le logiciel de planification du traitement, mesure sur fantôme) et était comprise entre 2,8 et 5 Gy. Avec un recul de quatre ans depuis la fin de la radiothérapie, la patiente était en situation de rémission complète et l'enfant se développait normalement pour son âge.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We report the case of a 19-year-old young woman for whom was discovered a pregnancy at the end of the irradiation for a Hodgkin lymphoma (stage IV bone Bb), initially treated by chemotherapy. The radiotherapy delivered 36 Gy in infra-diaphragmatic volumes (lombo-aortic, spleen, L5), beginning in a pregnant patient for less than 4 amenorrhea weeks. The calculated received fetal dose (literature data, measurement with software TPS, measurement on phantom) is high: it's between 2.8 and 5 Gy. With a current follow-up of 4 years since the radiotherapy's end, the patient is in complete remission and her child presents with a normal development for the age, in spite of the infradiaphragmatic irradiation.

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Mots clés : Lymphome hodgkinien, Grossesse, Radiothérapie

Keywords : Hodgkin, Pregnancy, Radiotherapy


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Vol 11 - N° 8

P. 495-499 - décembre 2007 Retour au numéro
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