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Crosslaps sériques chez l'enfant : valeurs de référence et intérêt en pathologie - 18/12/07

Doi : 10.1016/j.immbio.2007.06.004 
A. Féray a, E. Mallet a, , M. Leroy b, J.-P. Basuyau a, b
a Département de pédiatrie et centre de référence «Maladies rares du métabolisme phosphocalcique», hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen, rue d'Amiens, 76038 Rouen, France 
b Laboratoire de biologie clinique, CRLCC Henri-Becquerel, Rouen, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les crosslaps sériques sont un marqueur spécifique de la résorption osseuse dont l'utilisation a été validée chez l'adulte. Nous avons voulu évaluer l'intérêt de ce dosage chez l'enfant.

Patients et méthodes

Les crosslaps ont été dosés dans le sérum de 175 enfants témoins et 52 enfants atteints de diverses pathologies intervenant dans le métabolisme osseux: ostéogenèse imparfaite, mucoviscidose, hypoparathyroïdie, hypercalcémie, corticothérapie, pathologie neuromusculaire, puberté précoce et anorexie mentale.

Résultats

Il existe une dispersion importante des valeurs des crosslaps sériques chez les témoins. On observe un pic pubertaire, plus tardif chez les garçons (14-17 ans) que chez les filles (10-14 ans). Nous n'avons observé aucune différence significative entre les concentrations de crosslaps sériques mesurées chez les patients étudiés et chez les témoins. Une diminution de la concentration des crosslaps sériques sous traitement par biphosphonates a été constatée dans trois cas d'ostéogenèse imparfaite.

Conclusion

Les concentrations de crosslaps sériques subissent chez l'enfant d'importantes variations interindividuelles, essentiellement en rapport avec la vitesse de croissance. Elles rendent difficile l'utilisation de ce marqueur comme élément diagnostique. Les crosslaps sériques semblent avoir une place intéressante pour le suivi individuel d'affections intervenant dans le métabolisme osseux et de leur traitement, en particulier par les biphosphonates.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Serum Crosslaps is a bone resorption specific marker validated in adults. We wanted to analyse the usefulness of this marker in paediatric practice.

Patients and methods

Serum Crosslaps were measured in 175 healthy children and 52 children affected by bone metabolism diseases: osteogenesis imperfecta, mucoviscidosis, hypoparathyroidism, hypercalcemia, corticotherapy, neuro-muscular pathology, precocious puberty, anorexia nervosa.

Results

An important dispersion exists in healthy children, with a peak during puberty (10-14 years in girls, 14-17 years in boys). There was no significant difference between healthy and illness children. A decrease of serum crosslaps was observed during bisphosphonates treatment of three children with osteogenesis imperfecta.

Conclusion

Important interindividual changes and variations with age and growth make difficult the use of serum crosslaps in pediatric practice. It could be interesting in individual follow-up of pathology influencing bone metabolism, and their treatment, particularly by bisphosphonates, but needs larger study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Crosslaps sériques, Enfant, Ostéogenèse imparfaite, Biphosphonates

Keywords : Serum Crosslaps, Child, Osteogenesis imperfecta, Biphosphonates treatment


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