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N’oubliez pas les trompes ! Étude morphologique et immunohistochimique des trompes à risque génétique (mutation BRCA) - 05/01/12

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2011.07.043 
G. Chêne a, , b, c , I. Raoelfils a, A. Cayre a, J. Dauplat d, Y.-J. Bignon c, P. Jaffeux e, B. Aublet-Cuvelier e, F. Penault-Llorca a
a Département d’anatomopathologie, centre Jean-Perrin, boulevard Montalembert, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Département de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Nord, université de Saint-Étienne Jean-Monnet, 42000 Saint-Étienne, France 
c Département d’oncologie moléculaire, centre Jean-Perrin, 63000 Clermont-Ferrand, France 
d Département de chirurgie, centre Jean-Perrin, 63000 Clermont-Ferrand, France 
e Département d’information médicale, hôpital Gabriel-Montpied, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

L’objectif de cette étude est de décrire le profil morphologique et immunohistochimique des anomalies prénéoplasiques tubaires à risque génétique.

Patientes et méthodes

L’analyse morphologique (à l’aide d’une échelle originale comportant 7 critères histopathologiques) et l’expression immunohistochimique (p53 et Ki67) de 57 salpingectomies prophylactiques (groupe A) et de 90 témoins (groupe B) ont été comparées. Toutes les lames ont été lues en insu par deux pathologistes spécialisés en onco-gynécologie.

Résultats

Des anomalies tubaires dénommées lésions tubaires intraépithéliales et séreuses (STIL) ont été mises en évidence dans le groupe A avec une surexpression de p53 et de Ki67. Le statut BRCA 1 conférait une fréquence accrue de STIL et d’accumulation p53.

Discussion et conclusion

La présence d’anomalies morphologiques tubaires et le profil immunohistochimique justifient l’annexectomie prophylactique bilatérale en cas de risque génétique et ouvrent de nouvelles perspectives d’étude de la cancérogenèse ovarienne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The objective of this study was to describe morphologic and immunohistochemical features of precursor tubal lesions in prophylactically removed Fallopian tubes.

Patients and methods

Hundred and forty-seven bilateral salpingectomies (genetic predisposition or group A: n=57; and control group or group B: n=90) were reviewed by two pathologists blinded to clinical data. Seven epithelial cytological and architectural features were studied to compare the degree of tubal epithelial abnormalities between the two groups. Immunohistochemical expression patterns of Ki67 and p53 were also evaluated.

Results

Serous tubal intraepithelial lesions (STIL) have been identified in group A with stronger expression for Ki67 and p53 (especially in BRCA 1 group) than in group B.

Discussion and conclusion

The current results show the importance of salpingo-oophrectomy in BRCA mutation carriers and the complete histopathological sampling of the Fallopian tubes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : BRCA, Annexectomie prophylactique, Cancer de l’ovaire, Cancer tubaire, p53

Keywords : BRCA, Prophylactic salpingo-oophorectomy, Ovarian cancer, Fallopian tube neoplasms, p53


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Vol 40 - N° 1

P. 14-18 - janvier 2012 Retour au numéro
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