Lymphome cutané T syringotrope simulant une dermatomycose - 07/01/12
, H. Maillard a, S. Sierra-Fortuny a, L.-R. De Ybarlucea b, P. Célérier a
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le lymphome cutané T syringotrope est un lymphome rare. Nous en rapportons une observation avec localisation cutanée plantaire trompeuse.
Observation |
Une femme de 55ans présentait de discrètes papules coalescentes du pied gauche, d’allure anidrotique, pour lesquelles de multiples traitements antifongiques avaient été réalisés sans succès. La biopsie cutanée trouvait un infiltrat dermique lymphocytaire T CD4+ à prédominance périsudorale, avec syringotropisme. Le diagnostic de lymphome cutané T syringotrope était conforté par la présence d’un clone cutané T majoritaire dans la biopsie de peau. Le bilan d’extension était normal. Un traitement par dermocorticoïde très puissant (classe IV) était instauré.
Discussion |
Le lymphome T syringotrope est une variété très rare de lymphome cutané apparentée au mycosis fongoïde, caractérisée par la prédominance périsudorale et syringotrope de l’infiltrat lymphocytaire. L’intérêt de cette observation réside dans l’extrême discrétion des lésions cutanées, trompeuses, dont seule la biopsie a permis le diagnostic. Le traitement n’est pas encore codifié à l’heure actuelle du fait de la rareté des cas rapportés dans la littérature.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Cutaneous syringotropic T-cell lymphoma is a rare form of lymphoma. We report a case involving a misleading cutaneous presentation on the sole of the foot.
Patients and methods |
A 55-year-old woman presented discrete coalescent papules on her left foot, having an anhidrotic appearance, for which a number of antifungal treatments had been given without success. The skin biopsy revealed CD4+ T lymphocytic dermal infiltrate, mainly near the sweat glands, with syringotropism. The diagnosis of syringotropic T-cell lymphoma was reinforced by the presence of dominant cutaneous T-lymphocyte clone in the skin biopsy. Staging tests were negative. Treatment was initiated with an extremely potent (class IV) dermal corticosteroid.
Discussion |
Syringotropic T-cell lymphoma is an extremely rare form of cutaneous lymphoma similar in presentation to mycosis fungoides, characterised by the mainly perisudoral and syringotropic nature of the lymphocytic infiltrate. The value of this case report lies in the extremely mild nature of the misleading skin lesions, which could only be diagnosed through biopsy. Treatment for this condition is not as yet codified due to the extremely low number of cases reported in the literature.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lymphome cutané T syringotrope, Dermatomycose
Keywords : Syringotropic T-cell lymphoma, Dermatomycosis
Plan
Vol 139 - N° 1
P. 50-53 - janvier 2012 Retour au numéro
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