Nous rapportons le cas d'une patiente porteuse d'une prothèse valvulaire mécanique en position mitrale ayant présenté un état de choc hémorragique en périopératoire d'une chirurgie ophtalmologique dans un contexte de complication liée à l'anticoagulation. L'absence de solution chirurgicale d'une part et l'absence d'amélioration à l'arrêt de toute anticoagulation d'autre part nous ont conduit à introduire le rFVIIa après discussion du rapport bénéfice/risque. Le traitement administré a permis la résolution de l'épisode hémorragique.

We report the case of an haemorrhagic shock observed in a woman who received heparin for a cardiac valve in mitral position, efficiently treated with rFVIIa. The haemorrhagic complications under anticoagulation treatment remain rare, but can lead to real therapeutic dilemma. The use of rFVIIa has been evaluated in different clinical situations, including traumatic or post-operative haemorrhagic shock. The use of rFVIIa in the treatment of haemorrhagic complication under anticoagulation treatment is discussed.