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Nouveautés dans la prise en charge angioscanographique des douleurs thoraciques dans le cadre de l'urgence - 27/12/07

Doi : 10.1016/j.annfar.2007.10.018 
D. Gamondès a, , R. Tetreau a, L. Boussel a, E. Bonnefoy b, P. Staat a
a Service d'imagerie et d'hémodynamique, hôpital cardiovasculaire et pneumologique Louis-Pradel, 69500 Bron, France 
b Service de soins intensifs cardiologiques, hôpital cardiovasculaire et pneumologique Louis-Pradel, 69500 Bron, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les innovations technologiques récentes modifient les possibilités diagnostiques de l'angioscanner thoracique. L'exploration des douleurs thoraciques en urgence s'en trouve optimisée, guidée par l'orientation étiologique clinique. L'angioscanner aortique permet le diagnostic positif et la classification d'une dissection aortique ou d'un hématome intramural. Il objective l'extension aux branches de l'aorte thoracoabdominale et le retentissement splanchnique éventuel. Le diagnostic positif de l'embolie pulmonaire sera complété par une évaluation scanographique de sa sévérité. Les causes de douleur thoracique pleuroparenchymateuses et parfois digestives sus-mésocoliques sont également recherchées. Une acquisition tardive semble utile au diagnostic des pathologies myocardiques aiguës.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Recent technological innovations modify the diagnosis opportunities of multislice CT angiography. Emergency chest pain management is therefore optimised and still oriented by clinical presentation. Aortic CT angiography allows the diagnosis and classification of aortic dissection or intramural haematoma. It also shows the extension to aortic thoracoabdominal branches and visceral involvement. Pulmonary embolism diagnosis will be completed by scanographic evaluation of its seriousness. Chest pain caused by pulmonary or digestive diseases will also be documented. A late phase imaging seems useful to diagnose acute myocardial pathology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tomodensitométrie, Scanner, Douleur thoracique

Keywords : Computed tomography, Chest pain, Emergency medicine


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Vol 26 - N° 12

P. 1073-1077 - décembre 2007 Retour au numéro

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