La prothèse trapézométacarpienne Maia® dans la rhizarthrose. Revue de 100 prothèses à plus de 3 ans - 23/01/12
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L’objectif de cette étude est d’évaluer le comportement de la prothèse trapézo-métacarpienne Maia® dans le traitement de la rhizarthrose sur une série rétrospective et monocentrique avec un recul minimum de trois ans. Cent prothèses, soit 94 patients, ont été incluses dans l’étude, entre juin 2005 et septembre 2007. Sur les 100 prothèses, 89 ont pu être revues : 93,6 % des patients sont satisfaits ou très satisfaits. La douleur radicalement améliorée (évaluée à 0,8). Le score d’opposition moyen est de 9,7. Le score Quick Dash moyen à 9,9/100. La force de la pince termino-latérale est rétablie : 5,3 kg au key-grip et 22,1 kg au grasp. La survie de la prothèse Maia® à 4 ans est de 95,6 %. Au plan radiographique on retient 8,2 % de liserés, mais aucun enfoncement de tige métacarpienne ; 17,4 % de liseré trapézien avec 7,9 % d’enfoncements de cupules. Les complications sont rares et on ne déplore que 3 reprises.
La prothèse Maia® qui est une amélioration de la prothèse Arpe® a permis de régler le problème de l’enfoncement des tiges, diminué les complications trapèziennes et élargit les indications grâce à une gamme étendue de cols.
The objective of this study is to evaluate the performance of the TMC Maia® implant for the treatment of basal thumb osteoarthritis based on a retrospective and monocenter study with a minimum follow-up of 3 years. A total of 100 prosthesis for 94 patients were included in the study between June 2005 and September 2007. Out of these 100 prosthesis 89 were evaluated: 93.6% of patients were satisfied or highly satisfied. Postoperative pain was greatly improved (evaluated at 0.8 with Alnot score). The mean Kapandji opposition score was at 9.7 and the mean Quick Dash score at 9.9/100. Grip and pinch strength was restored: 5.3kg for the key-grip and 22.1kg for the grasp. Survival rate of the TMC Maia® prosthesis at 4 years is 95.6%. Radiographic imaging showed 8.2% of radio-lucent lines but no sinking of the metacarpal stem, 17.4% of trapezial borders with 7.9% of sinking cups. Complications are rare and only three subsequent revision surgeries.
The Maia® prosthesis is an improved version of the Arpe® prosthesis and helped resolve the issue of sinking stems while decreasing the trapezial complications and widening the indications thanks to a wide range of collars.
Mots clés : Rhizarthrose , Prothèse trapézo-métacarpienne , Prothèse Maia®
Keywords:
Basal thumb arthritis
,
Trapeziométacarpal prosthésis
,
Maia® prosthesis
Plan
© 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 30 - N° S1
P. 77-82 - septembre 2011 Retour au numéro
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